Le pémétrexed est une chimiothérapie « antifolique » : il bloque des enzymes qui utilisent l'acide folique pour fabriquer l'ADN, ce qui empêche les cellules cancéreuses de se multiplier. Les suppléments d'acide folique et de vitamine B12 protègent les cellules saines et réduisent la toxicité.
Dose calculée selon la surface corporelle, en perfusion intraveineuse (sur environ 10 minutes), toutes les 3 semaines selon le protocole, ajustée par l'oncologue selon la prise de sang. Acide folique quotidien (à débuter avant), vitamine B12 (injection) et corticoïde associés. Ne jamais modifier soi-même.
Non indiqué chez l'enfant.
Surveillance renforcée (sang, reins).
Adaptation selon la numération sanguine et la fonction rénale ; contre-indiqué si insuffisance rénale sévère.
Perfusion intraveineuse réalisée par l'équipe de chimiothérapie, avec hydratation et corticoïde associés.
Sans rapport avec les repas (voie injectable).
Sans objet.
Sans objet.
Prendre l'acide folique tous les jours (avant, pendant et après le traitement) et réaliser les injections de vitamine B12. Prendre le corticoïde prescrit (prévention des éruptions). Ne pas prendre d'AINS autour de la perfusion. Surveiller la température (infections).
Traitement par cures successives, dont le nombre dépend de la maladie et de la réponse, décidé par l'oncologue.
Sans objet pour la perfusion (programmée). Pour l'acide folique, ne pas l'oublier : il réduit la toxicité ; en cas d'oubli, demandez conseil.
Chute profonde des cellules du sang (infections, saignements), atteinte des muqueuses.
Prise en charge hospitalière ; l'acide folinique peut être utilisé.
Suppléments d'acide folique et de vitamine B12 OBLIGATOIRES. Corticoïde autour des perfusions. Surveillance sanguine et de la fonction rénale. Éviter les AINS autour de la perfusion (toxicité rénale). Bonne hydratation. Contraception efficace pendant et après le traitement (femme et homme). Signaler fièvre, saignements, fatigue intense, éruption cutanée.
Bien s'hydrater ; limiter l'alcool.
Contre-indiqué pendant la grossesse (toxique pour le fœtus) — CRAT. Une contraception efficace est nécessaire pendant et après le traitement (femme et homme). En cas de grossesse, contacter l'oncologue.
Contre-indiqué pendant l'allaitement (CRAT).
Non indiqué.
Surveillance renforcée (sang, reins).
Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère ; adaptation et surveillance en cas d'atteinte modérée.
Surveillance ; prudence en cas d'atteinte du foie.
Déconseillée en cas de fatigue.
À limiter (foie, nausées).
Effet anticancéreux évalué sur plusieurs cures (imagerie).
Selon la réponse de la maladie.
Administration en cures espacées (toutes les 3 semaines).
Conservation et préparation assurées par la pharmacie hospitalière (produit cytotoxique), selon la notice.
Pémétrexed (disodique) 100 mg par flacon (poudre pour solution à diluer).
Voir la notice (mannitol).
Chimiothérapie anticancéreuse (antifolique, antimétabolite). Équivalent au Maroc : = ALIMTA = autres pémétrexed selon disponibilité.
Contactez l'équipe ou le 15 en cas de fièvre, d'infection, de saignements, de fatigue intense/pâleur (anémie), de toux/essoufflement (poumons), de diminution des urines (reins), ou d'éruption cutanée étendue. Réalisez les prises de sang prévues et n'oubliez pas l'acide folique.
| Prescription | Usage hospitalier (chimiothérapie en perfusion) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (CRAT) — contraception H+F |
| Allaitement | Contre-indiqué (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (fatigue) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet évalué sur plusieurs cures |
| Prix Maroc | PPV : 1585,00 DH |
Dernière vérification : 30/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.