PODOXRED contient du pémétrexed, un anticancéreux « antifolate » qui bloque des enzymes utilisant l'acide folique (vitamine B9) nécessaires à la fabrication de l'ADN, ce qui empêche les cellules cancéreuses de se multiplier. Il est surtout utilisé dans le cancer du poumon et le mésothéliome. Pour réduire sa toxicité (sang, muqueuses) et améliorer la tolérance, on donne de l'acide folique et de la vitamine B12, ainsi que des corticoïdes (contre les éruptions). Il s'administre en perfusion, par cycles.
Dose au m² de surface corporelle, en perfusion intraveineuse, en général toutes les 3 semaines (cycles), avec supplémentation en acide folique (par voie orale, débutée avant) et vitamine B12 (injection), et corticoïdes les jours encadrant la perfusion.
Usage spécialisé.
Surveillance renforcée.
Adapter à la fonction rénale ; éviter les AINS si insuffisance rénale.
Perfusion intraveineuse par le personnel soignant ; supplémentation en acide folique/B12 et corticoïdes selon le protocole.
Sans objet (voie injectable).
Sans objet.
Sans objet.
Prendre l'acide folique prescrit (et recevoir la B12) ; signaler fièvre/saignements, éruption ; éviter les AINS si reins fragiles ; bilans sanguins avant chaque cure.
Selon le protocole (cycles, souvent toutes les 3 semaines), réévalué par imagerie.
Perfusion : géré par l'équipe. Acide folique : ne pas interrompre (important pour la tolérance) — demander conseil.
Toxicité majeure du sang (infections, anémie, saignements), atteinte des muqueuses.
Prise en charge hospitalière (l'acide folinique peut être utilisé).
Supplémentation en ACIDE FOLIQUE + VITAMINE B12 INDISPENSABLE (réduit la toxicité hématologique/des muqueuses) et corticoïdes (éruptions). Surveiller la numération sanguine (infections, anémie, saignements), la fonction rénale (le pémétrexed s'élimine par le rein). ÉVITER les AINS (surtout en cas d'insuffisance rénale : ils réduisent l'élimination et augmentent la toxicité). Nausées, fatigue, aphtes, éruption. Pas de vaccins vivants. Contraception efficace. Rare atteinte pulmonaire/rénale.
Sans particularité (voie injectable) ; poursuivre l'acide folique prescrit.
CONTRE-INDIQUÉ (toxique pour l'embryon/le fœtus) : contraception efficace pendant et après le traitement, pour la femme et l'homme. En cas de grossesse, urgence spécialisée.
Contre-indiqué.
Usage spécialisé.
Utilisable ; surveillance renforcée (sang, rein).
Le pémétrexed s'élimine par le rein : adaptation/contre-indication selon la fonction rénale (souvent contre-indiqué si clairance < 45 ml/min) ; éviter les AINS.
Prudence ; surveillance (adaptation selon le contexte).
Possible fatigue : prudence si concerné.
À limiter.
Effet antitumoral évalué au fil des cycles (imagerie).
Information non disponible dans les sources consultées.
Selon le schéma de cycles (souvent toutes les 3 semaines).
Conservation hospitalière selon la notice ; manipulation par du personnel formé (cytotoxique).
Pémétrexed 500 mg (poudre pour solution à diluer pour perfusion).
Voir la notice/le RCP.
Anticancéreux, antifolate (antimétabolite). Équivalent au Maroc : = ALIMTA (pémétrexed) = PODOXRED. Proches : autres antifolates (méthotrexate) ; souvent associé au platine (carboplatine/cisplatine).
Urgence en cas de fièvre avec frissons (infection), de saignements/bleus, de grande fatigue/pâleur (anémie), d'essoufflement/toux (poumons), ou d'éruption sévère. Le suivi (sang, rein, imagerie) est assuré par l'équipe d'oncologie. Poursuivez l'acide folique prescrit.
| Prescription | Oui (hospitalier, cytotoxique) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ (contraception) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Usage spécialisé |
| Temps d'action | Évalué par imagerie (cycles) |
| Prix Maroc | 4647 DH (poudre pour perfusion) |
Dernière vérification : 25/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.