RELITREXED contient du pemetrexed, un anticancéreux « antifolate » qui bloque des enzymes utilisant l'acide folique, nécessaires à la fabrication de l'ADN des cellules cancéreuses. Il est surtout utilisé dans certains cancers du poumon et le mésothéliome, en perfusion, par cycles. Particularité importante : une supplémentation en acide folique et en vitamine B12 (commencée avant le traitement) et un corticoïde réduisent nettement sa toxicité (sang, muqueuses, peau).
Dose calculée par l'oncologue (selon la surface corporelle), en perfusion intraveineuse (~10 min), toutes les 3 semaines (cycles) ; avec acide folique quotidien + B12 (injections) et corticoïde. Fixée par le spécialiste.
Usage spécialisé.
Surveillance renforcée (rein, sang).
Adapter/contre-indiquer selon la fonction rénale ; pas d'AINS si rein limite.
Perfusion intraveineuse par le personnel soignant ; supplémentation associée (acide folique oral quotidien, B12 en injection, corticoïde) selon le protocole.
Sans objet (voie injectable).
Sans objet.
Sans objet.
PRENDRE l'acide folique tous les jours et faire les injections de B12 (avant/pendant) ; éviter les AINS autour des perfusions (surtout si rein limite) ; bilans sanguins ; signaler fièvre, éruption, saignements ; contraception efficace.
Selon le protocole (cycles toutes les 3 semaines), réévalué par imagerie/bilans.
Sans objet pour la perfusion (équipe) ; ne pas oublier l'acide folique quotidien.
Toxicité majeure du sang (chute des globules/plaquettes), des muqueuses (aphtes, diarrhée).
Prise en charge hospitalière (acide folinique possible).
Supplémentation OBLIGATOIRE en acide folique (quotidien) + vitamine B12 (injections), débutée avant et poursuivie après, pour réduire la toxicité ; corticoïde pour prévenir les éruptions. Surveiller la numération sanguine (infections, anémie, saignements). ÉVITER les AINS (ibuprofène, etc.) autour des perfusions, surtout en cas d'insuffisance rénale (ils diminuent l'élimination du pemetrexed = toxicité). Adapter au rein. Possible atteinte des muqueuses (aphtes, diarrhée), de la peau, des reins, rarement des poumons. Pas de vaccins vivants. Contraception efficace.
Sans particularité (voie injectable) ; suivre la supplémentation prescrite.
CONTRE-INDIQUÉ (toxique pour l'embryon/le fœtus) : contraception efficace pendant et après le traitement, pour la femme et l'homme. En cas de grossesse, urgence spécialisée.
Contre-indiqué.
Usage spécialisé.
Utilisable ; surveillance renforcée (rein, sang).
Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère ; le pemetrexed s'élimine par le rein — surveiller, adapter, et éviter les AINS.
Prudence ; surveillance.
Possible fatigue : prudence si concerné.
À limiter.
Effet antitumoral évalué au fil des cycles (imagerie) ; la baisse du sang est souvent maximale vers J8-J10.
Information non disponible dans les sources consultées.
Cycles toutes les 3 semaines.
Conservation hospitalière selon la notice ; manipulation par du personnel formé (cytotoxique).
Pemetrexed 100 mg (poudre pour solution à diluer pour perfusion).
Voir la notice/le RCP.
Anticancéreux, antifolate (antimétabolite). Équivalent au Maroc : = ALIMTA (pemetrexed) = RELITREXED. Associé : sel de platine (cisplatine/carboplatine), supplémentation acide folique/B12, corticoïde.
Urgence en cas de fièvre avec frissons (infection), de saignements/bleus, de grande fatigue/pâleur (anémie), d'aphtes/diarrhée importants, d'éruption sévère, ou de baisse des urines (rein). Prenez bien l'acide folique/la B12 et évitez les AINS ; faites les bilans programmés.
| Prescription | Oui (hospitalier, cytotoxique) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ (contraception) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Usage spécialisé |
| Temps d'action | Évalué par imagerie (cycles) |
| Prix Maroc | 1586 DH (poudre pour perfusion) |
Dernière vérification : 27/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.