PEMETREXED est une chimiothérapie (cytotoxique antifolate) administrée à l'hôpital en perfusion dans une veine. Il bloque la multiplication des cellules cancéreuses. C'est un traitement spécialisé, encadré par un oncologue, avec une préparation et une surveillance strictes.
Dose calculée selon la surface corporelle (souvent 500 mg/m²), en perfusion toutes les 3 semaines (cycles), selon le protocole. Administré uniquement par des professionnels.
Non indiqué.
Selon état général et fonction rénale.
Supplémentation OBLIGATOIRE en acide folique (vitamine B9) et vitamine B12, et corticoïde, pour réduire la toxicité.
Perfusion intraveineuse à l'hôpital, sur environ 10 minutes, par du personnel formé. Reconstitution/dilution selon protocole.
Sans objet.
Sans objet (perfusion).
Sans objet.
Prise d'acide folique et injection de B12 avant et pendant les cycles ; corticoïde pour limiter les réactions cutanées.
Plusieurs cycles selon la réponse et la tolérance, décidés par l'oncologue.
Sans objet (administration programmée à l'hôpital).
Aggravation de la toxicité sur le sang (baisse des globules), la bouche (mucite), le tube digestif.
Prise en charge hospitalière.
Surveillance régulière de la numération sanguine (globules blancs, plaquettes), des reins et du foie. Supplémentation en acide folique et B12 indispensable. Éviter les AINS autour des perfusions si la fonction rénale est limite (ils réduisent l'élimination du pémétrexed). Contraception efficace pour les deux sexes pendant et après le traitement.
Aucune restriction spécifique en dehors du protocole.
CONTRE-INDIQUÉ / à éviter absolument : médicament toxique pour l'embryon (risque de malformations). Contraception efficace nécessaire pendant et plusieurs mois après le traitement (homme et femme).
Contre-indiqué : interrompre l'allaitement pendant le traitement.
Non indiqué.
Possible selon l'état général et la fonction rénale ; surveillance renforcée.
| Clairance de la créatinine | Conduite |
|---|---|
| ≥ 45 ml/min | Dose habituelle selon protocole |
| < 45 ml/min | Non recommandé (toxicité accrue) |
| Sous AINS + rein limite | Éviter les AINS autour des perfusions |
Surveillance du foie ; adaptation selon le protocole en cas d'anomalies hépatiques.
Fatigue possible : prudence pour conduire.
À limiter (foie, état général).
Action anticancéreuse évaluée sur les cycles (imagerie), non immédiate.
Information non disponible dans les sources consultées.
Effet par cycles toutes les 3 semaines.
Flacon conservé selon la notice (à l'hôpital/pharmacie) ; solution reconstituée utilisée selon les délais du protocole.
Pémétrexed 500 mg (poudre pour solution à diluer).
Voir la notice/protocole.
Chimiothérapie cytotoxique (antimétabolite antifolate). Équivalent au Maroc : = ALIMTA (même molécule, pémétrexed) et biosimilaires/génériques. Proches : autres antifolates (méthotrexate), autres chimiothérapies du poumon.
Contactez en urgence l'équipe d'oncologie en cas de fièvre (≥ 38 °C), frissons, saignements, aphtes/bouche douloureuse, diarrhée importante, essoufflement ou éruption étendue.
| Prescription | Oui (hôpital, oncologue) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Par cycles (3 semaines) |
| Prix Maroc | 6196 DH (flacon poudre pour perfusion) |
Dernière vérification : 19/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.