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TREXIMED 50 MG / 2 MLSolution à diluer pour perfusion

METHOTREXATE
Antinéoplasique, antimétabolite (antifolique)
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Informations générales
Dosage 50 MG / 2 ML
Forme SOLUTION À DILUER POUR PERFUSION
Présentation Flacon de 2 ml
Laboratoire PHARMAPROM
Code ATC L01BA01
Prix & Remboursement
PPV (prix public) 62.10 DH
Prix hospitalier 38.80 DH
Remboursement —
Type —
⚕️ Information à visée éducative. Cette information ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un pharmacien.

1À quoi sert TREXIMED 50 MG / 2 ML ?

Indications officielles
  • Cancérologie (leucémies, lymphomes, certaines tumeurs solides, choriocarcinome…), en perfusion à doses adaptées, en milieu spécialisé.
  • À plus faible dose hebdomadaire (autres formes) : polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, psoriasis sévère, certaines maladies inflammatoires.
En clair

TREXIMED contient du méthotrexate, qui bloque une vitamine (l'acide folique) nécessaire à la multiplication des cellules. À forte dose en perfusion, il détruit les cellules cancéreuses (chimiothérapie hospitalière) ; à faible dose hebdomadaire, il calme l'emballement du système immunitaire des maladies inflammatoires. Le méthotrexate exige une surveillance étroite (sang, foie, reins) et un respect absolu du rythme prescrit. Une supplémentation en acide folique est souvent associée (hors jour de prise) pour réduire les effets indésirables.

2Posologie de TREXIMED 50 MG / 2 ML

Adulte

Doses et rythme STRICTEMENT fixés par le spécialiste. En oncologie : protocoles à doses variables, en perfusion, en milieu hospitalier (parfois avec « sauvetage » par acide folinique). En rhumatologie/dermatologie : une prise HEBDOMADAIRE (jamais quotidienne).

Enfant

En oncologie pédiatrique spécialisée, dose adaptée.

Personne âgée

Réduire/espacer ; surveiller la fonction rénale.

Cas particuliers

Adapter à la fonction rénale ; éviter en cas d'insuffisance rénale significative.

3Mode d'administration

Comment le prendre

Perfusion préparée et administrée par le personnel soignant en milieu spécialisé (cette forme à diluer).

Avec ou sans repas

Sans objet (voie injectable).

Écraser le comprimé ?

Sans objet.

Ouvrir la gélule ?

Sans objet.

Conseils pratiques

Hydratation et parfois alcalinisation des urines en oncologie ; respect ABSOLU du protocole ; éviter l'automédication par AINS/aspirine.

4Durée du traitement

Selon le protocole de chimiothérapie ou la maladie inflammatoire ; traitement encadré et réévalué.

5Oubli d'une dose

En perfusion hospitalière : géré par l'équipe. En traitement hebdomadaire (autres formes) : ne jamais rattraper en doublant ni en passant à une prise quotidienne — demander conseil.

6Surdosage

Signes possibles

Atteinte du sang (chute des globules/plaquettes), aphtes/ulcérations, atteinte du foie, des reins ; potentiellement grave.

Quand consulter en urgence

URGENCE : l'antidote est l'acide folinique (folinate de calcium) ; prise en charge hospitalière immédiate.

7Contre-indications de TREXIMED 50 MG / 2 ML

Liste officielle
  • Grossesse et allaitement.
  • Maladie du foie sévère, consommation excessive d'alcool.
  • Insuffisance rénale sévère.
  • Atteinte de la moelle osseuse (anomalies du sang), infection grave évolutive.
  • Ulcère digestif évolutif, immunodépression marquée.
  • Allergie au méthotrexate.
  • Vaccins vivants pendant le traitement.

8Mises en garde

Surveillance régulière : numération sanguine, foie (transaminases), reins, parfois radio des poumons. Éviter les AINS/l'aspirine à forte dose et certains antibiotiques (qui augmentent sa toxicité). Acide folique en supplément (hors jour de prise). Signaler toute fièvre, toux sèche/essoufflement (pneumopathie), aphtes, diarrhée, saignements. Éviter l'alcool. Pas de vaccins vivants. Contraception efficace pendant et après (homme et femme) selon les recommandations.

9Interactions de TREXIMED 50 MG / 2 ML

Interactions majeures
  • AINS, aspirine (forte dose) : augmentent la toxicité (sang, rein).
  • Certains antibiotiques (triméthoprime/sulfaméthoxazole, pénicillines à forte dose) : toxicité accrue.
  • Probénécide, inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) à forte dose : taux augmenté.
  • Vaccins vivants : contre-indiqués.
Interactions fréquentes
  • Autres médicaments toxiques pour le foie/les reins.
Interactions alimentaires

Éviter l'alcool ; attention à un excès d'acide folique non encadré en oncologie.

10Effets indésirables de TREXIMED 50 MG / 2 ML

Très fréquents
  • Nausées, aphtes/ulcérations de la bouche, élévation des enzymes du foie, baisse des globules blancs.
Fréquents
  • Fatigue, perte d'appétit, diarrhée, chute de cheveux, éruption, baisse des plaquettes.
Peu fréquents
  • Pneumopathie (toux sèche, essoufflement, fièvre), atteinte hépatique, infections.
Rares
  • Atteinte sévère de la moelle osseuse, atteinte rénale, fibrose/cirrhose du foie (usage prolongé).
Très rares
  • Réactions cutanées graves, lymphome, syndrome de lyse, atteinte neurologique (fortes doses).

11TREXIMED 50 MG / 2 ML et la grossesse

CONTRE-INDIQUÉ : le méthotrexate provoque des fausses couches et des malformations graves. Contraception efficace OBLIGATOIRE pendant le traitement et plusieurs mois après l'arrêt, pour la femme ET l'homme (selon les recommandations). En cas de grossesse, urgence spécialisée.

12TREXIMED 50 MG / 2 ML et l'allaitement

Contre-indiqué.

13Chez l'enfant

En oncologie pédiatrique spécialisée.

14Chez la personne âgée

Risque de toxicité accru (fonction rénale) : doses réduites, surveillance rapprochée.

15TREXIMED 50 MG / 2 ML et l'insuffisance rénale

Fonction rénaleConduite
NormaleSelon protocole, surveillance
Modérément altéréeRéduction de dose, surveillance rapprochée
SévèreContre-indiqué (risque de toxicité majeure)

16TREXIMED 50 MG / 2 ML et l'insuffisance hépatique

Contre-indiqué en cas d'atteinte hépatique sévère ou de consommation excessive d'alcool ; surveillance du foie sinon.

17Conduite automobile

Possible fatigue/vertiges : prudence si concerné.

18Alcool

À éviter (toxicité hépatique majorée).

19Temps d'action

Début d'effet

Effet anticancéreux selon le protocole ; en rhumatologie (autres formes), amélioration en 4 à 8 semaines.

Effet maximal

Information non disponible dans les sources consultées.

Durée d'action

Selon le protocole/la prise hebdomadaire.

20Conservation

Conservation hospitalière selon la notice ; manipulation par du personnel formé (médicament cytotoxique).

21Composition

Substance active

Méthotrexate 50 mg/2 ml (solution à diluer pour perfusion).

Excipients importants

Voir la notice/le RCP.

23Même famille

Antimétabolite (antagoniste de l'acide folique), anticancéreux et immunomodulateur. Équivalents au Maroc : = METOJECT/NOVATREX (méthotrexate, formes faible dose) ; formes injectables hospitalières (= TREXIMED). Antidote : acide folinique.

24Questions fréquentes

Pourquoi insiste-t-on autant sur le rythme de prise ?
Parce que, dans les maladies inflammatoires, le méthotrexate se prend UNE fois par SEMAINE : une prise quotidienne par confusion peut être mortelle. Cette forme injectable forte, elle, est administrée à l'hôpital selon un protocole précis.
Pourquoi me donne-t-on de l'acide folique ?
Pour réduire certains effets indésirables (aphtes, nausées, atteinte du sang/du foie), en le prenant un autre jour que le méthotrexate (jamais le même jour, sauf indication contraire).
Puis-je prendre de l'ibuprofène avec ?
Évitez l'automédication par AINS/aspirine : ils augmentent la toxicité du méthotrexate. Demandez toujours conseil.
Et la grossesse ?
C'est contre-indiqué : une contraception efficace est obligatoire pendant et plusieurs mois après, pour la femme comme pour l'homme.

25Quand consulter ?

Urgence en cas de fièvre, toux sèche/essoufflement, aphtes étendus, saignements ou bleus inhabituels, jaunisse, ou diarrhée importante. Toute grossesse ou suspicion de surdosage est une urgence spécialisée.

26Résumé pratique

PrescriptionOui (hospitalier/spécialisé, cytotoxique)
GrossesseCONTRE-INDIQUÉ (contraception obligatoire)
AllaitementContre-indiqué
ConduitePrudence (fatigue)
AlcoolÀ éviter
EnfantOncologie pédiatrique spécialisée
Temps d'actionSelon protocole
Prix Maroc62,10 DH (solution à diluer pour perfusion)

27Sources

Dernière vérification : 22/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.

🏥 Classe thérapeutique
Antinéoplasique, antimétabolite (antifolique)
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