METHOTREXATE MYLAN contient du méthotrexate, qui bloque une vitamine (l'acide folique) nécessaire à la multiplication des cellules. À forte dose, il détruit les cellules cancéreuses ; à faible dose hebdomadaire, il calme l'emballement immunitaire des maladies inflammatoires (la voie injectable sous-cutanée est parfois mieux tolérée que les comprimés). Il exige une surveillance étroite (sang, foie, reins) et un respect ABSOLU du rythme hebdomadaire. Une supplémentation en acide folique (un autre jour) réduit les effets indésirables.
Doses et rythme STRICTEMENT fixés par le spécialiste. Maladies inflammatoires : une injection HEBDOMADAIRE (jamais quotidienne). Oncologie : protocoles à doses variables en milieu hospitalier.
Sur prescription spécialisée, dose adaptée.
Réduire/espacer ; surveiller la fonction rénale.
Adapter à la fonction rénale ; éviter en cas d'insuffisance rénale significative.
Injection (sous-cutanée pour les maladies inflammatoires, ou selon le protocole) réalisée/encadrée par un soignant ; technique enseignée si auto-injection.
Sans objet (voie injectable).
Sans objet.
Sans objet.
Respect ABSOLU du rythme hebdomadaire ; éviter l'automédication par AINS/aspirine ; supplément d'acide folique un autre jour ; éviter l'alcool.
Selon la maladie (traitement de fond prolongé en rhumatologie) ou le protocole (oncologie) ; réévaluation régulière.
Ne jamais rattraper en doublant ni en passant à une prise quotidienne ; demander conseil.
Atteinte du sang (chute des globules/plaquettes), aphtes/ulcérations, atteinte du foie/des reins ; potentiellement grave (souvent par confusion de rythme).
URGENCE : l'antidote est l'acide folinique (folinate de calcium) ; prise en charge hospitalière immédiate.
Surveillance régulière : numération sanguine, foie (transaminases), reins, parfois poumons. Éviter les AINS/l'aspirine à forte dose et certains antibiotiques (qui augmentent la toxicité). Acide folique en supplément (hors jour d'injection). Signaler fièvre, toux sèche/essoufflement (pneumopathie), aphtes, diarrhée, saignements. Éviter l'alcool. Pas de vaccins vivants. Contraception efficace pendant et après (homme et femme).
Éviter l'alcool.
CONTRE-INDIQUÉ : fausses couches et malformations graves. Contraception efficace OBLIGATOIRE pendant le traitement et plusieurs mois après l'arrêt, pour la femme ET l'homme. En cas de grossesse, urgence spécialisée.
Contre-indiqué.
Sur prescription spécialisée.
Risque de toxicité accru (fonction rénale) : doses réduites, surveillance rapprochée.
| Fonction rénale | Conduite |
|---|---|
| Normale | Selon protocole, surveillance |
| Modérément altérée | Réduction de dose, surveillance rapprochée |
| Sévère | Contre-indiqué (risque de toxicité majeure) |
Contre-indiqué en cas d'atteinte hépatique sévère ou de consommation excessive d'alcool ; surveillance du foie sinon.
Possible fatigue/vertiges : prudence si concerné.
À éviter (toxicité hépatique majorée).
En rhumatologie, amélioration en 4 à 8 semaines ; en oncologie, selon le protocole.
Information non disponible dans les sources consultées.
Selon la prise hebdomadaire/le protocole.
Conservation selon la notice ; manipulation par du personnel formé (médicament cytotoxique) ; tenir hors de portée des enfants.
Méthotrexate 50 mg/2 ml (solution injectable).
Voir la notice/le RCP.
Antimétabolite (antagoniste de l'acide folique), anticancéreux et immunomodulateur. Équivalents au Maroc : = METOJECT/NOVATREX (méthotrexate) ; formes injectables (= TREXIMED, = METHOTREXATE MYLAN). Antidote : acide folinique.
Urgence en cas de fièvre, toux sèche/essoufflement, aphtes étendus, saignements/bleus inhabituels, jaunisse, ou diarrhée importante. Toute grossesse ou suspicion de surdosage est une urgence spécialisée.
| Prescription | Oui (spécialisé, cytotoxique) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ (contraception obligatoire) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Sur prescription spécialisée |
| Temps d'action | Rhumato : 4-8 semaines |
| Prix Maroc | 486 DH (solution injectable) |
Dernière vérification : 22/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.