Le rituximab est une BIOTHÉRAPIE (anticorps monoclonal) qui CIBLE et détruit les lymphocytes B (porteurs du marqueur CD20). Il est utilisé dans certains cancers du sang (lymphomes, leucémie) et dans des maladies AUTO-IMMUNES sévères (polyarthrite, vascularites). Administré en PERFUSION à l'hôpital. Points clés : réactions pendant la perfusion (prémédication), baisse des défenses (infections), et risque de réactivation de l'HÉPATITE B (dépistage avant).
Perfusion intraveineuse lente, selon des schémas propres à l'indication (cancers : par cycles ; maladies auto-immunes : par ex. 2 perfusions à 2 semaines d'intervalle, puis cures d'entretien). Prémédication (antihistaminique, paracétamol, ± corticoïde). Selon le protocole.
Indications spécialisées (rare).
Surveillance renforcée (infections).
Dépistage HÉPATITE B (et autres infections) avant ; mise à jour des vaccins avant.
Perfusion INTRAVEINEUSE LENTE par l'équipe (oncologie/médecine interne), avec PRÉMÉDICATION pour limiter les réactions ; débit augmenté progressivement ; surveillance étroite (surtout la 1re perfusion).
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
Réaction possible pendant la perfusion (fièvre, frissons, démangeaisons, baisse de tension) — signaler immédiatement. Après : signaler toute INFECTION/fièvre (défenses abaissées plusieurs mois), des symptômes neurologiques nouveaux (rare LEMP), une fatigue/jaunisse (réactivation hépatite B). Éviter les vaccins vivants. Contraception efficace pendant et ~12 mois après.
Par cures, selon l'indication ; effet sur les lymphocytes B prolongé (plusieurs mois).
Sans objet (perfusions programmées à l'hôpital).
Peu de données ; majoration du risque infectieux/des réactions.
Prise en charge hospitalière.
RÉACTIONS à la PERFUSION (fréquentes, surtout la 1re : fièvre, frissons, éruption, baisse de tension, gêne respiratoire) — prémédication et débit progressif. IMMUNODÉPRESSION prolongée : risque d'INFECTIONS (bactériennes, virales) ; réactivation de l'HÉPATITE B (dépistage + surveillance/traitement préventif), rare LEMP (infection cérébrale — tout symptôme neurologique nouveau à signaler). Baisse durable des anticorps (hypogammaglobulinémie). Rares réactions cutanées graves. Mettre à jour les VACCINS avant (pas de vaccins vivants pendant). Contraception nécessaire.
Sans objet.
À éviter (les anticorps passent le placenta surtout aux 2e/3e trimestres → baisse des lymphocytes B du nouveau-né) ; réservé aux situations vitales évaluées par le spécialiste. CONTRACEPTION efficace pendant et ~12 mois après. Avis spécialisé.
Déconseillé pendant le traitement (données limitées) ; un délai après l'arrêt est conseillé. Avis spécialisé.
Indications spécialisées (rare).
Surveillance renforcée (infections, cœur).
Pas d'adaptation spécifique (anticorps, non éliminé par le rein) ; surveillance.
Pas d'adaptation spécifique ; DÉPISTER l'hépatite B avant (risque de réactivation), surveiller.
Prudence en cas de fatigue ; sinon pas d'effet direct.
Modération.
Effet (sur les lymphocytes B/la maladie) évalué sur les semaines/mois suivants.
Information non disponible dans les sources consultées.
Effet prolongé (déplétion des lymphocytes B plusieurs mois).
Au RÉFRIGÉRATEUR (2-8 °C) ; préparation/administration par la pharmacie hospitalière/l'équipe.
Rituximab 100 mg (solution à diluer pour perfusion).
Voir le RCP.
Anticorps monoclonal anti-CD20 (immunosuppresseur/antinéoplasique). Proches : obinutuzumab, ofatumumab.
Signaler immédiatement une réaction pendant la perfusion (frissons, gêne respiratoire). Après : consulter en cas de fièvre/infection, de jaunisse/fatigue (hépatite B), de symptômes neurologiques nouveaux (LEMP), ou d'infections à répétition.
| Prescription | Sur ordonnance (hôpital) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (contraception ~12 mois après) |
| Allaitement | Déconseillé |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | Modération |
| Enfant | Indications spécialisées |
| Temps d'action | Effet sur semaines/mois |
| Prix Maroc | 4 208,00 DH (2 flacons de 10 ml) |
Dernière vérification : 15/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.