Ce médicament est un anticorps conjugué (« anticorps-médicament ») qui associe le trastuzumab, anticorps ciblant spécifiquement la protéine HER2 surexprimée à la surface de certaines cellules de cancer du sein, à un agent cytotoxique puissant (dérivé de la maytansine) libéré directement à l'intérieur des cellules tumorales ciblées après fixation de l'anticorps, ce qui permet de détruire les cellules cancéreuses tout en limitant, sans l'éliminer, la toxicité sur les cellules saines.
Dose calculée selon le poids (généralement 3,6mg/kg), administrée en perfusion intraveineuse toutes les 3 semaines, ajustée ou le traitement suspendu selon la tolérance cardiaque, hépatique et hématologique évaluée avant chaque cycle par l'oncologue.
Non indiqué.
Adaptation de dose fréquente chez le sujet âgé selon la tolérance.
Dose recalculée à chaque cycle selon le poids et les résultats biologiques.
Perfusion intraveineuse réalisée exclusivement en milieu hospitalier ou en hôpital de jour d'oncologie, sous surveillance médicale, en particulier lors de la première perfusion en raison du risque de réaction liée à la perfusion.
Sans objet.
Sans objet, forme injectable à diluer.
Manipulation réservée au personnel formé aux produits cytotoxiques.
Une évaluation cardiaque (échographie) est réalisée avant le début du traitement puis régulièrement pendant celui-ci.
Traitement par cycles répétés toutes les 3 semaines, poursuivi selon la réponse tumorale et la tolérance, généralement jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
Sans objet, administration hospitalière strictement programmée selon le calendrier du protocole.
Majoration de la toxicité cardiaque, hépatique et hématologique.
Hospitalisation immédiate en unité spécialisée, surveillance cardiaque et biologique intensive.
Une évaluation de la fonction cardiaque (fraction d'éjection ventriculaire gauche) est indispensable avant le traitement et régulièrement pendant celui-ci, ce médicament pouvant altérer la fonction cardiaque, parfois de façon durable. Une toxicité hépatique sévère, parfois rapidement progressive, a été rapportée. Une toxicité pulmonaire (pneumopathie interstitielle) rare mais grave impose d'arrêter définitivement le traitement en cas de survenue. Une thrombopénie est fréquente et surveillée avant chaque cycle.
Aucune restriction spécifique en dehors des recommandations de l'équipe oncologique.
Contre-indiqué. Ce médicament peut causer des lésions fœtales graves voire la mort du fœtus (oligoamnios rapporté) ; une contraception efficace est nécessaire pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt. Avis oncologique et CRAT indispensable en urgence en cas de grossesse découverte sous traitement (lecrat.fr).
Contre-indiqué pendant toute la durée du traitement et plusieurs mois après son arrêt. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Non indiqué, absence de données chez l'enfant.
Adaptation de dose fréquente selon la tolérance, cette population étant plus vulnérable à la toxicité cardiaque.
Aucune adaptation posologique majeure n'est généralement décrite en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
Contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère ; prudence et surveillance renforcée en cas d'atteinte légère à modérée.
La fatigue peut altérer l'aptitude à conduire ; prudence recommandée, notamment durant les jours suivant la perfusion.
Déconseillé pendant toute la durée du traitement, pouvant majorer la toxicité hépatique.
Effet cytotoxique ciblé débutant dès la perfusion
Réponse tumorale évaluée après plusieurs cycles (habituellement 2-3 mois)
Cycles répétés toutes les 3 semaines, poursuivis selon la réponse et la tolérance
Conservée exclusivement en pharmacie hospitalière, au réfrigérateur, à l'abri de la lumière, selon un protocole pharmaceutique strict.
Trastuzumab emtansine 440mg par flacon
Voir notice pour la liste complète.
Anticorps conjugué cytotoxique (ADC) — anti-HER2, traitement du cancer du sein HER2-positif, usage hospitalier oncologique exclusif.
Signaler immédiatement tout essoufflement inhabituel, gonflement des jambes, toux persistante, fatigue extrême, ou jaunisse ; une surveillance cardiaque régulière est indispensable tout au long du traitement.
| Prescription | Usage hospitalier oncologique exclusif |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence, notamment après la perfusion |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Réponse évaluée après 2-3 mois |
| Prix Maroc | PPV : 8917,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.