Le pertuzumab est un anticorps monoclonal qui se fixe sur une protéine appelée HER2, présente en excès à la surface des cellules de certains cancers du sein (dits « HER2-positifs »), ce qui stimule anormalement leur croissance. Le pertuzumab bloque un site différent de cette protéine par rapport au trastuzumab (un autre anticorps anti-HER2 auquel il est toujours associé), ce qui empêche la formation de paires de récepteurs HER2 nécessaires à la transmission du signal de croissance tumorale. Cette double action complémentaire avec le trastuzumab, associée à une chimiothérapie, s'est montrée plus efficace qu'un traitement anti-HER2 seul pour freiner la croissance de ces cancers du sein spécifiques.
Dose de charge initiale de 840 mg en perfusion, puis 420 mg toutes les 3 semaines en association au trastuzumab et à la chimiothérapie, pour un nombre de cycles déterminé par le protocole oncologique.
Sans objet, le cancer du sein HER2-positif concernant l'adulte.
Surveillance cardiaque renforcée chez la personne âgée.
Surveillance de la fraction d'éjection cardiaque (échographie) avant traitement et régulièrement pendant la durée de la thérapie.
Perfusion intraveineuse réalisée en milieu hospitalier spécialisé (oncologie), la première perfusion durant environ 60 minutes puis les suivantes environ 30 à 60 minutes si bien tolérées, toujours en association au trastuzumab et à la chimiothérapie.
Sans objet, voie injectable.
Sans objet.
Sans objet.
Signaler immédiatement toute réaction pendant la perfusion (fièvre, frissons, démangeaisons, gêne respiratoire) ; signaler tout essoufflement inhabituel ou gonflement des jambes (signe possible d'atteinte cardiaque).
Traitement par cycles de 3 semaines, pour un nombre de cycles déterminé par le protocole (souvent 1 an dans le cadre adjuvant/néoadjuvant, ou poursuivi tant qu'efficace dans le cadre métastatique), avec surveillance cardiaque régulière tout au long du traitement.
Sans objet, le traitement étant administré selon un calendrier hospitalier programmé et suivi par l'équipe d'oncologie.
Aggravation potentielle de la toxicité cardiaque et des réactions liées à la perfusion.
Surveillance cardiaque rapprochée et traitement de support en milieu spécialisé.
Surveillance de la fonction cardiaque (échographie, fraction d'éjection) avant et pendant tout le traitement, en raison du risque de toxicité cardiaque, en particulier en association au trastuzumab et à certaines chimiothérapies (anthracyclines) ; surveillance lors de la perfusion (réactions parfois sévères, surtout à la première administration) ; contraception efficace obligatoire chez la femme en âge de procréer pendant le traitement et plusieurs mois après.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue.
Contre-indiqué : le pertuzumab peut provoquer un oligoamnios (diminution sévère du liquide amniotique) et d'autres complications fœtales graves. Une contraception efficace est obligatoire chez la femme en âge de procréer pendant le traitement et pendant plusieurs mois après la dernière dose. Consulter impérativement le CRAT et l'oncologue en cas de grossesse découverte sous traitement.
Contre-indiqué : l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement et plusieurs mois après, en raison de la toxicité potentielle pour le nourrisson.
Sans objet, le cancer du sein HER2-positif concernant l'adulte.
Surveillance cardiaque renforcée ; tolérance globalement similaire mais prudence accrue en cas de comorbidités cardiovasculaires.
Aucune adaptation de dose systématique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée.
Aucune adaptation de dose spécifique documentée ; surveillance renforcée en cas d'atteinte sévère.
Prudence : la fatigue et la neuropathie périphérique fréquentes sous traitement peuvent altérer l'aptitude à conduire.
Déconseillé, compte tenu de la fragilité générale du patient sous ce traitement combiné.
Action antitumorale ciblée dès les premières perfusions
Effet évalué par imagerie et marqueurs tumoraux au fil des cycles
Effet évalué sur la durée du protocole (cycles de 3 semaines, souvent poursuivis 1 an dans le cadre adjuvant)
À conserver au réfrigérateur (2-8 °C), à l'abri de la lumière, sans congeler ni agiter ; dilution juste avant la perfusion par le personnel hospitalier spécialisé.
Pertuzumab 420 mg par flacon (solution pour perfusion, 30 mg/ml)
Voir notice complète.
Antinéoplasique, anticorps monoclonal anti-HER2, traitement ciblé du cancer du sein HER2-positif, toujours associé au trastuzumab.
Signaler à l'équipe soignante toute réaction pendant la perfusion, un essoufflement inhabituel, un gonflement des jambes, ou de la fièvre.
| Prescription | Usage hospitalier exclusif (oncologie) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (contraception obligatoire) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (fatigue, neuropathie) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Effet évalué sur les cycles |
| Prix Maroc | PPV : 25 900,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.