Le blinatumomab est un anticorps bispécifique qui relie physiquement les lymphocytes T (cellules immunitaires du patient) aux cellules leucémiques portant un marqueur spécifique (CD19), forçant ainsi les lymphocytes T à reconnaître et détruire directement les cellules cancéreuses. Ce mécanisme d'action original, très puissant, s'accompagne d'un risque important de réaction inflammatoire systémique (syndrome de relargage cytokinique) liée à l'activation massive du système immunitaire, ainsi que d'une toxicité neurologique nécessitant une surveillance hospitalière intensive.
Dose calculée selon le poids et le protocole, administrée en perfusion intraveineuse continue sur plusieurs semaines par cycle, avec une dose initiale réduite les premiers jours puis augmentée progressivement selon la tolérance.
Dose calculée selon le poids et la surface corporelle par l'oncohématologue pédiatrique, selon un protocole similaire à l'adulte.
Adaptation selon la tolérance et l'état général du patient.
Hospitalisation obligatoire lors de l'initiation de chaque cycle et de toute reprise après interruption, en raison du risque de réaction sévère.
Perfusion intraveineuse continue administrée à l'aide d'une pompe portable, débutée en milieu hospitalier avec surveillance intensive, notamment lors des premiers jours de chaque cycle.
Sans objet.
Sans objet, forme injectable à diluer.
Reconstitution et manipulation réservées au personnel hospitalier spécialisé, selon un protocole strict.
Signaler immédiatement toute fièvre, frisson, confusion, tremblement, ou trouble de l'élocution, y compris après le retour à domicile avec la pompe portable.
Traitement par cycles de plusieurs semaines de perfusion continue, séparés de périodes de repos, selon le protocole établi par l'hématologue.
Sans objet, perfusion continue surveillée en permanence par pompe portable et par l'équipe soignante.
Majoration du syndrome de relargage cytokinique et de la toxicité neurologique.
Hospitalisation immédiate en unité spécialisée, traitement symptomatique intensif.
Hospitalisation obligatoire avec surveillance rapprochée lors de l'initiation de chaque cycle. Prémédication par corticoïdes systématique avant la première perfusion et lors de certaines reprises. Surveillance neurologique répétée (orientation, écriture, coordination) pendant tout le traitement. Éviter la conduite ou l'utilisation de machines pendant toute la durée du traitement et plusieurs jours après son arrêt, en raison du risque de trouble neurologique pouvant survenir à tout moment.
Aucune restriction alimentaire particulière.
À utiliser uniquement en cas de nécessité vitale, sur décision oncohématologique spécialisée ; contraception efficace indispensable pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Contre-indiqué pendant le traitement et plusieurs mois après son arrêt. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable selon protocole pédiatrique spécialisé en oncohématologie.
Utilisable avec surveillance renforcée, cette population étant plus vulnérable à la toxicité neurologique.
Prudence, données limitées, adaptation selon avis spécialisé.
Prudence, données limitées, adaptation selon avis spécialisé.
Formellement déconseillée pendant toute la durée du traitement et plusieurs jours après son arrêt, en raison du risque de trouble neurologique pouvant survenir de façon imprévisible.
Déconseillé pendant toute la durée du traitement.
Effet sur les cellules leucémiques débutant dès le début de la perfusion continue
Réponse évaluée par des examens sanguins et médullaires répétés selon le protocole
Effet maintenu par la perfusion continue tout au long du cycle
Au réfrigérateur, à l'abri de la lumière, selon les conditions strictes du fabricant.
Blinatumomab 35 µg
Voir notice pour la liste complète.
Biothérapie — anticorps bispécifique anti-CD19/CD3 (BiTE), usage hospitalier oncohématologique exclusif.
Toute anomalie est surveillée en continu par l'équipe hospitalière ; signaler immédiatement fièvre, confusion, tremblements, troubles de l'élocution, ou tout changement neurologique, y compris à domicile avec la pompe portable.
| Prescription | Usage hospitalier oncohématologique exclusif |
|---|---|
| Grossesse | Selon nécessité vitale, décision spécialisée |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Protocole pédiatrique spécialisé |
| Temps d'action | Effet pendant la perfusion continue |
| Prix Maroc | PPV : 25574,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.