La rispéridone est un antipsychotique (neuroleptique) dit "atypique". Elle agit surtout sur la dopamine et la sérotonine pour réduire les idées délirantes, les hallucinations et l'agitation, et stabiliser l'humeur. C'est un traitement de fond, à prendre RÉGULIÈREMENT ; l'arrêt brutal est déconseillé. Une surveillance (poids, glycémie, cœur) accompagne le traitement.
Schizophrénie : souvent débutée à 2 mg/jour, puis adaptée vers 4 à 6 mg/jour (en 1 à 2 prises). Personne âgée/agressivité de la démence : doses bien plus faibles (par ex. 0,25-0,5 mg ×2). Selon la prescription.
Usage spécialisé (agressivité, autisme), dose au poids, faible.
Doses RÉDUITES (sensibilité, chutes, AVC dans la démence).
Voir le tableau d'adaptation rénale ci-dessous ; réduire aussi en cas d'atteinte hépatique.
Comprimé à avaler avec de l'eau, à heure régulière.
Avec ou sans repas.
Le comprimé pelliculé peut généralement être avalé entier ; demander conseil si difficulté.
Sans objet.
Se lever DOUCEMENT (risque de vertige/chute par baisse de tension, surtout au début). Ne pas arrêter brutalement. Signaler raideur/fièvre, mouvements anormaux, montée de lait/troubles des règles. Surveiller le poids et la glycémie.
Au long cours (traitement de fond) ; durée limitée dans l'agressivité de la démence (≤ quelques semaines).
Prendre dès que possible ; si proche de la dose suivante, ne pas doubler.
Somnolence, accélération du cœur, baisse de tension, mouvements anormaux ; rarement troubles du rythme.
Avis médical/urgences.
Risque d'HYPOTENSION orthostatique (vertiges en se levant) au début. Effets EXTRAPYRAMIDAUX (raideur, tremblements, mouvements anormaux), pouvant être tardifs (dyskinésies). SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (rare mais grave : fièvre, raideur, sueurs, confusion — URGENCE). Prise de POIDS, élévation de la GLYCÉMIE et des lipides (surveiller). Augmentation de la PROLACTINE (montée de lait, troubles des règles, baisse de libido). Allongement du QT (prudence si cœur fragile/autres médicaments à risque). Chez la personne âgée démente : surrisque d'AVC et de décès. Baisse du seuil de convulsion.
Éviter l'alcool.
À n'utiliser que si nécessaire, sur avis spécialisé (ne jamais arrêter seule un traitement d'une maladie psychiatrique). Les antipsychotiques pris en fin de grossesse exposent le nouveau-né à des signes transitoires (agitation, tremblements, somnolence, difficultés à téter) à surveiller. La rispéridone fait partie des antipsychotiques utilisables si besoin. Suivi conjoint psychiatre/obstétricien.
Passage faible à modéré dans le lait ; allaitement possible au cas par cas sous surveillance du nourrisson (somnolence, prise de poids), en préférant la dose minimale. Avis spécialisé.
Usage spécialisé (autisme, agressivité) ; surveiller poids, croissance, prolactine.
Doses faibles ; surveiller chutes, hypotension, et surtout le surrisque d'AVC/décès dans la démence (durée limitée).
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 60 ml/min | Dose habituelle |
| 30 à 60 ml/min | Débuter à dose réduite (par ex. 0,5 mg ×2) et augmenter lentement (paliers réduits de moitié) |
| < 30 ml/min | Dose initiale et paliers réduits de moitié ; surveillance rapprochée (sédation, hypotension) |
RÉDUIRE la dose initiale et les paliers (de moitié environ) en cas d'atteinte modérée à sévère ; surveiller (sédation, hypotension).
Déconseillée surtout en début de traitement (somnolence, baisse de vigilance) ; réévaluer selon la tolérance.
À éviter (majore la sédation).
Effet sur l'agitation en quelques jours ; effet antipsychotique complet en quelques semaines.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une à deux prises par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Rispéridone 3 mg par comprimé pelliculé.
Voir la notice de la boîte.
Antipsychotique atypique. Proches : palipéridone (métabolite), olanzapine, aripiprazole, quétiapine.
URGENCE en cas de fièvre avec raideur/sueurs/confusion (syndrome malin), de mouvements anormaux, de malaise/palpitations, ou d'érection douloureuse persistante (priapisme). Consulter pour une prise de poids importante, une montée de lait, ou des idées noires.
| Prescription | Sur ordonnance (surveillance) |
|---|---|
| Grossesse | Si nécessaire (avis spécialisé) |
| Allaitement | Au cas par cas (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Usage spécialisé |
| Temps d'action | Effet complet en quelques semaines |
| Prix Maroc | 192,00 DH (boîte de 30 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.