La rispéridone est un antipsychotique "atypique" : elle bloque des récepteurs de la dopamine (D2) et de la sérotonine (5HT2). Elle atténue le délire, les hallucinations et l'agitation, et stabilise l'humeur dans la manie. C'est l'un des antipsychotiques de référence ; le dosage 1 mg sert à l'initiation et à l'ajustement progressif. Elle augmente nettement la prolactine et impose une attention au cœur (QT) et, chez la personne âgée démente, au risque vasculaire.
Schizophrénie : souvent 2 à 6 mg/jour (en 1 à 2 prises), titration progressive. Manie : 1 à 6 mg/jour. Agressivité de la démence (sujet âgé) : débuter à 0,25 mg deux fois/jour, augmenter par paliers de 0,25 mg, dose habituelle 0,5 mg deux fois/jour, durée ≤ 6 semaines. Selon la prescription.
Uniquement en milieu spécialisé (≥ 5 ans pour certains troubles) ; dose selon le poids.
Débuter à TRÈS faible dose (0,5 mg/jour) et titrer lentement ; voir tableau rénal.
Réduire la dose et titrer lentement en cas d'atteinte rénale ou hépatique (voir ci-dessous).
Comprimé à avaler avec de l'eau ; existe aussi en solution buvable.
Avec ou sans repas, de façon régulière.
Pas de donnée spécifique ; avaler entier (formes orodispersibles existantes).
Sans objet.
Ne pas arrêter brutalement. Se relever doucement (hypotension, surtout au début et à l'augmentation). Signaler des mouvements anormaux, une raideur avec fièvre, des palpitations, un écoulement des seins/troubles des règles, une prise de poids ou une soif importante.
Au long cours dans la schizophrénie/le trouble bipolaire ; COURTE (≤ 6 semaines) dans la démence.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter ; ne pas doubler.
Somnolence, mouvements anormaux, hypotension, tachycardie, allongement du QT, convulsions.
URGENCE (surveillance cardiaque) ; pas d'antidote spécifique.
Chez la PERSONNE ÂGÉE DÉMENTE, les antipsychotiques augmentent le risque d'AVC et de DÉCÈS : usage limité (≤ 6 semaines), réservé aux situations à risque, après échec des mesures non médicamenteuses. HYPERPROLACTINÉMIE fréquente (écoulement de lait, seins, troubles des règles, baisse de libido, risque osseux au long cours). ALLONGEMENT DU QT, hypotension orthostatique (chutes). SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (fièvre, rigidité, confusion — urgence). Mouvements anormaux (extrapyramidaux, dyskinésies tardives). Prise de poids, hyperglycémie/dyslipidémie. Risque de caillots. Priapisme (rare).
Éviter l'alcool.
À évaluer au cas par cas avec le psychiatre (ne pas laisser une psychose non traitée). La rispéridone fait partie des antipsychotiques relativement documentés. En FIN de grossesse, le nouveau-né exposé peut présenter des signes EXTRAPYRAMIDAUX (tremblements, hyper/hypotonie, troubles de la succion) et/ou de SEVRAGE (agitation, troubles du sommeil/de l'alimentation), généralement transitoires : prévenir la maternité pour surveiller le nouveau-né. Ne pas arrêter brutalement.
À éviter / surveillance étroite : la rispéridone et son métabolite passent dans le lait en quantités faibles à modérées. Si l'allaitement est souhaité, surveiller le nourrisson (somnolence, troubles de la succion, mouvements anormaux) ; d'autres antipsychotiques peuvent être préférés selon le contexte. Avis spécialisé.
Uniquement en milieu spécialisé (troubles des conduites, ≥ 5 ans), dose selon le poids.
Débuter à 0,5 mg/jour et titrer lentement ; dans la démence, limiter à ≤ 6 semaines (risque d'AVC/décès) ; surveiller hypotension, chutes, déglutition.
| Clairance de la créatinine | Adaptation |
|---|---|
| > 60 ml/min | Titration habituelle |
| < 60 ml/min | Débuter à 0,5 mg deux fois/jour ; augmenter par paliers de 0,5 mg deux fois/jour ; passage à une prise/jour avec prudence (élimination rénale du métabolite actif) |
Débuter à 0,5 mg deux fois/jour et augmenter par paliers de 0,5 mg deux fois/jour (la fraction libre de rispéridone augmente en cas d'atteinte hépatique). Titration prudente ; surveiller la tolérance.
Déconseillée, surtout au début et à l'augmentation de dose (somnolence, vision, hypotension).
À éviter (sédation, hypotension).
Effet sur l'agitation en quelques jours ; bénéfice complet sur plusieurs semaines.
Information non disponible dans les sources consultées.
1 à 2 prises par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Rispéridone 1 mg par comprimé pelliculé.
Contient du lactose : voir la notice.
Antipsychotique "atypique" (antagoniste D2/5HT2). Équivalent : RISPERDAL ; proches : palipéridone, olanzapine, aripiprazole, amisulpride.
URGENCE en cas de fièvre avec raideur/confusion (syndrome malin), de signes d'AVC (faiblesse d'un côté, trouble de la parole), ou d'érection prolongée (priapisme). Consulter en cas de mouvements anormaux, d'écoulement des seins, de prise de poids/soif importantes, ou de signes de caillot.
| Prescription | Sur ordonnance (psychiatrie) |
|---|---|
| Grossesse | Au cas par cas (surveillance néonatale) |
| Allaitement | À éviter (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Déconseillée |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Milieu spécialisé (≥ 5 ans) |
| Temps d'action | Effet sur quelques jours à semaines |
| Prix Maroc | 77,60 DH (boîte de 30 comprimés) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.