La rispéridone est un antipsychotique atypique de deuxième génération, antagoniste des récepteurs dopaminergiques D2 et sérotoninergiques 5-HT2A, ce qui réduit les symptômes positifs (délires, hallucinations) et négatifs de la schizophrénie, et stabilise l'humeur dans le trouble bipolaire.
Schizophrénie : dose initiale 2 mg/jour en 1 à 2 prises, augmentation progressive jusqu'à 4 à 6 mg/jour selon la réponse, dose maximale 16 mg/jour dans certains cas sévères. Épisode maniaque : 2 à 6 mg/jour.
Irritabilité dans l'autisme, 5 à 17 ans : dose très faible initiale adaptée au poids, titration lente sous suivi pédopsychiatrique spécialisé.
Sujet âgé : dose initiale de 0,5 mg 2 fois par jour, titration très prudente.
Non indiqué au long cours pour les troubles du comportement liés à la démence, sauf agressivité sévère de courte durée sous stricte surveillance.
Comprimé pelliculé à avaler avec un verre d'eau.
Peut être pris avec ou sans nourriture, à heures régulières.
Peut être écrasé si besoin.
Sans objet.
Répartir les prises matin et soir selon la prescription.
Traitement au long cours pour la schizophrénie et le trouble bipolaire, avec réévaluation régulière ; traitement de courte durée, maximum 6 semaines, pour l'agressivité dans la démence ; l'arrêt doit toujours être progressif.
Si l'oubli est constaté, prendre la dose dès que possible sauf si la prise suivante est proche (ne pas doubler).
Somnolence, sédation, tachycardie, hypotension, troubles extrapyramidaux, allongement du QT.
Hospitalisation en urgence, surveillance cardiaque, traitement symptomatique.
Une surveillance métabolique est recommandée (poids, glycémie, bilan lipidique). Une surveillance cardiovasculaire est nécessaire, un risque d'allongement du QT et d'hypotension orthostatique étant décrit. Un risque de troubles extrapyramidaux (tremblements, rigidité, dyskinésies) est plus fréquent qu'avec d'autres antipsychotiques atypiques à dose élevée. Un risque de syndrome malin des neuroleptiques existe. Une élévation de la prolactine est fréquente, pouvant entraîner galactorrhée, gynécomastie ou troubles des règles. Le risque suicidaire doit être surveillé.
Aucune restriction spécifique, alcool déconseillé.
Les antipsychotiques exposent à un risque de syndrome extrapyramidal et de sevrage néonatal en cas d'exposition en fin de grossesse (agitation, hypertonie, troubles de l'alimentation), justifiant une surveillance du nouveau-né. Ne jamais arrêter brutalement un traitement efficace sans avis spécialisé. Se référer impérativement au CRAT (lecrat.fr).
Passage dans le lait maternel ; les données disponibles imposent une prudence, avec surveillance du nourrisson (sédation, prise de poids) en cas de poursuite de l'allaitement. Avis du CRAT (lecrat.fr) recommandé.
Utilisable dès 5 ans dans l'irritabilité associée à l'autisme, sous stricte surveillance pédopsychiatrique spécialisée, à dose adaptée et très progressive.
Dose initiale très réduite, 0,5 mg 2 fois par jour, titration très prudente ; non indiqué au long cours pour les troubles du comportement liés à la démence, un risque accru de mortalité et d'AVC ayant été démontré, sauf traitement de courte durée de l'agressivité sévère sous stricte surveillance.
| Sévérité | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère à modérée | Dose initiale réduite, titration prudente |
| Sévère | Prudence importante, dose la plus faible possible |
Dose initiale réduite recommandée en cas d'insuffisance hépatique, la fraction libre du médicament étant augmentée ; prudence importante en cas d'atteinte sévère.
Sédation, somnolence et vertiges possibles, en particulier en début de traitement : prudence importante pour la conduite.
Fortement déconseillé : majore la sédation.
Absorption rapide, concentrations maximales en 1 à 2 heures
Effet antipsychotique pleinement évalué après plusieurs semaines
Demi-vie d'environ 20 heures, métabolite actif inclus, 1 à 2 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité.
Rispéridone 2 mg
Lactose monohydraté et autres excipients qs (voir notice).
Antipsychotique atypique (deuxième génération).
Consulter en urgence en cas de fièvre avec rigidité musculaire et confusion, de mouvements anormaux, d'idées suicidaires, ou de palpitations importantes ; ne jamais arrêter le traitement brutalement sans avis médical.
| Prescription | Titration progressive, 1-2 prises/jour |
|---|---|
| Grossesse | Surveillance du nouveau-né si exposition en fin de grossesse |
| Allaitement | Prudence, avis CRAT recommandé |
| Conduite | Prudence importante, sédation possible |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Utilisable dès 5 ans (autisme), suivi spécialisé |
| Temps d'action | Effet pleinement évalué après plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 247,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.