La rispéridone est un antipsychotique atypique (de 2ᵉ génération) qui bloque principalement les récepteurs à la dopamine et à la sérotonine dans le cerveau. En réduisant l'activité dopaminergique excessive dans certaines voies cérébrales, elle atténue les symptômes psychotiques (hallucinations, idées délirantes, désorganisation de la pensée) caractéristiques de la schizophrénie, et stabilise l'humeur dans les épisodes maniaques du trouble bipolaire. Comparée aux antipsychotiques de 1ʳᵉ génération, elle présente un profil différent d'effets indésirables, avec moins de symptômes extrapyramidaux mais un risque métabolique (prise de poids, diabète) plus marqué à surveiller.
Dose initiale généralement de 2 mg/jour en une ou deux prises, augmentée progressivement selon la réponse et la tolérance jusqu'à une dose d'entretien souvent comprise entre 4 et 6 mg/jour (ce dosage de 3 mg correspondant à une étape de titration ou une dose d'entretien selon le patient), sans dépasser 16 mg/jour selon l'indication.
Utilisable dans certaines indications spécifiques (troubles du comportement sévères, autisme avec irritabilité) à partir d'un âge précis selon l'indication, à dose adaptée au poids, sous stricte surveillance pédopsychiatrique.
Personne âgée : dose initiale réduite, titration lente ; NON INDIQUÉ pour les troubles du comportement liés à la démence en raison du risque accru de mortalité et d'AVC.
Adaptation de dose obligatoire en cas d'insuffisance rénale ou hépatique (voir rubriques dédiées).
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entier.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter ou modifier la dose sans avis médical. Surveillance régulière du poids, de la glycémie et du bilan lipidique recommandée. Signaler tout mouvement anormal, raideur musculaire ou fièvre inexpliquée.
Traitement au long cours dans la schizophrénie et le trouble bipolaire, réévalué régulièrement par le psychiatre ; traitement à court terme (maximum 6 semaines) dans l'agressivité de la maladie d'Alzheimer sévère.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose. En cas d'oublis répétés, contacter le psychiatre prescripteur.
Somnolence, sédation, troubles du rythme cardiaque (allongement du QT), hypotension, symptômes extrapyramidaux, dans les formes sévères : coma.
URGENCE en cas de surdosage suspecté : contacter immédiatement un centre antipoison ou un service d'urgence, une surveillance cardiaque (ECG) étant nécessaire.
Ne jamais arrêter brutalement (risque de rebond des symptômes et de syndrome de sevrage). Surveillance régulière du poids, de la glycémie, du bilan lipidique (risque métabolique). Surveiller l'apparition de symptômes extrapyramidaux (tremblements, raideur, mouvements anormaux) et de dyskinésies tardives (usage prolongé). Prudence en cas de facteurs de risque cardiovasculaire (allongement du QT possible). Contre-indiqué dans les troubles du comportement liés à la démence (risque accru de mortalité et d'AVC).
Pas d'interaction alimentaire spécifique notable.
Selon le CRAT, la rispéridone peut être utilisée pendant la grossesse si le bénéfice pour la mère l'emporte, une décompensation psychiatrique non traitée présentant elle-même un risque important ; une utilisation en fin de grossesse peut exposer le nouveau-né à des symptômes transitoires (agitation, hypertonie, troubles de l'alimentation), justifiant une surveillance néonatale, sans en imposer l'arrêt systématique.
La rispéridone passe dans le lait maternel ; son utilisation pendant l'allaitement nécessite un avis spécialisé au cas par cas, avec surveillance du nourrisson (sédation, prise de poids).
Utilisable dans certaines indications spécifiques à partir d'un âge précis selon l'indication, sous stricte surveillance pédopsychiatrique spécialisée.
Dose initiale réduite, titration lente ; NON INDIQUÉ pour le traitement des troubles du comportement liés à la démence en raison du risque accru démontré de mortalité et d'accident vasculaire cérébral dans cette population spécifique.
Dose initiale réduite et titration plus lente recommandées en cas d'insuffisance rénale, l'élimination étant partiellement rénale.
Dose initiale réduite et titration plus lente recommandées en cas d'insuffisance hépatique.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ de conduire ou d'utiliser des machines tant que la tolérance individuelle (sédation, vertiges) n'est pas établie, en particulier en début de traitement.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ : majoration importante de la sédation et des effets sur le système nerveux central.
Certains effets peuvent apparaître dès les premiers jours
Effet antipsychotique complet généralement observé après plusieurs semaines de traitement à dose stable
Nécessite une prise quotidienne continue et prolongée pour maintenir l'effet ; ne jamais interrompre sans avis médical
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Rispéridone 3 mg par comprimé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose monohydraté, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.
Antipsychotique atypique (de 2ᵉ génération). Équivalent au Maroc au même DCI : Risperdal (rispéridone), autres antipsychotiques atypiques (olanzapine, aripiprazole) selon disponibilité et contexte clinique.
Consultez en URGENCE en cas de fièvre avec raideur musculaire et confusion (syndrome malin des neuroleptiques), de mouvements anormaux involontaires, de palpitations importantes, ou de convulsions. Un suivi psychiatrique régulier est indispensable tout au long du traitement.
| Prescription | Sur ordonnance spécialiste, antipsychotique atypique |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance néonatale (CRAT) |
| Allaitement | Avis spécialisé au cas par cas |
| Conduite | Formellement déconseillée en début de traitement |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Indications spécifiques, avis pédopsychiatrique |
| Temps d'action | Effet complet après plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 174,50 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.