La rispéridone est un antipsychotique dit atypique qui agit principalement en bloquant les récepteurs de la dopamine (D2) et de la sérotonine (5-HT2) dans le cerveau. Un excès d'activité dopaminergique est impliqué dans les symptômes psychotiques (hallucinations, délire, agitation) ; en la freinant, la rispéridone atténue ces symptômes tout en agissant sur la sérotonine, ce qui limite en partie les effets moteurs par rapport aux anciens neuroleptiques. Ce dosage à 2 mg est souvent utilisé lors de la titration initiale ou comme dose d'entretien plus faible selon la tolérance et l'indication.
Schizophrénie : débuter à 2 mg par jour puis ajuster progressivement selon la réponse jusqu'à 4-6 mg/jour habituellement, rarement au-delà de 16 mg/j. Épisode maniaque : 2 à 6 mg par jour. Ce dosage à 2 mg convient à la dose initiale ou à un entretien à faible dose.
Uniquement dans les troubles des conduites à partir de 5 ans, dose adaptée au poids, sur prescription spécialisée.
Débuter à faible dose (0,5 mg deux fois par jour) et augmenter très progressivement ; ce dosage à 2 mg peut convenir après quelques paliers.
Réduire la dose et titrer lentement en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
Avaler le comprimé avec un verre d'eau, indépendamment des repas.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Suivre la notice ; certains comprimés sont sécables, ne pas modifier la forme sans avis.
Sans objet.
Ne jamais arrêter brutalement ; se lever lentement en début de traitement ; surveiller le poids et signaler une soif ou des urines abondantes.
Traitement de fond souvent prolongé dans la schizophrénie et le trouble bipolaire, avec réévaluation régulière ; limité à 6 semaines dans l'agressivité de la démence et les troubles des conduites de l'enfant.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Somnolence, sédation, tachycardie, hypotension, symptômes extrapyramidaux, allongement de l'intervalle QT, convulsions dans les cas sévères.
Appeler les urgences ; surveillance cardiaque (ECG) et traitement symptomatique.
Surveillance du poids, de la glycémie et du bilan lipidique ; prudence en cas de maladie cardiovasculaire, d'allongement du QT, d'antécédent de convulsions, de maladie de Parkinson ou de démence à corps de Lewy ; risque d'hypotension orthostatique en début de traitement ; risque d'hyperprolactinémie ; surveiller l'apparition d'une raideur avec fièvre et confusion (syndrome malin, urgence) ; risque de dyskinésies tardives lors d'usage prolongé.
L'alcool est déconseillé (majoration de la sédation).
À n'utiliser pendant la grossesse que si nécessaire et après évaluation par le médecin ; le CRAT considère la rispéridone comme utilisable si un traitement antipsychotique est indispensable. Une exposition au 3e trimestre peut entraîner chez le nouveau-né des signes transitoires justifiant une surveillance néonatale.
Passage dans le lait en faible quantité ; l'allaitement est possible sous surveillance du nourrisson selon le CRAT, en privilégiant la dose efficace la plus basse.
Utilisation possible à partir de 5 ans dans les troubles des conduites avec déficit intellectuel, sur prescription spécialisée et pour une durée limitée.
Débuter à très faible dose ; risque accru d'hypotension, de chutes, d'effets extrapyramidaux ; chez la personne âgée démente, surmortalité et risque d'AVC démontrés.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Modérée à sévère | Réduire la dose initiale de moitié et titrer lentement |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Modérée à sévère | Réduire la dose initiale de moitié et titrer lentement |
Prudence : la somnolence, les vertiges et les troubles visuels peuvent altérer l'aptitude à conduire, surtout en début de traitement.
Déconseillé : l'alcool majore la sédation et le risque de chute.
Effet sédatif possible dès les premières prises ; l'action antipsychotique s'installe sur plusieurs jours à semaines
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 2 heures après la prise
Effet permettant une à deux prises par jour
À conserver à température ambiante, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Rispéridone 2 mg par comprimé pelliculé
Lactose et autres excipients — voir notice complète.
Antipsychotique atypique. Équivalent : PRISDAL 4 MG (id 3851), même produit à dosage plus élevé.
Consulter en urgence en cas de fièvre avec raideur musculaire et confusion, d'érection prolongée et douloureuse, de mouvements anormaux persistants, ou de malaise.
| Prescription | Sur ordonnance (souvent spécialisée) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (surveillance néonatale) |
| Allaitement | Possible sous surveillance |
| Conduite | Prudence (somnolence) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Dès 5 ans (troubles des conduites) |
| Temps d'action | Effet antipsychotique en jours à semaines |
| Prix Maroc | PPV : 138,60 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.