L'amisulpride est un antipsychotique (neuroleptique "atypique") qui agit en bloquant des récepteurs de la dopamine (D2/D3). Sa particularité : à FORTE dose (400-800 mg/j et plus), il calme les symptômes "positifs" (délire, hallucinations) ; à FAIBLE dose (50-300 mg/j), il agit surtout sur les symptômes "négatifs" (perte d'élan, retrait social). Il est presque exclusivement éliminé par les REINS (peu métabolisé par le foie), ce qui rend l'adaptation rénale essentielle. Il augmente fortement la prolactine.
Formes productives : 400 à 800 mg/jour (jusqu'à 1200 mg) en 2 prises. Formes à prédominance négative : 50 à 300 mg/jour. À adapter à la fonction rénale (voir tableau). Selon la prescription.
Non recommandé avant 15 ans.
Débuter à faible dose ; surveillance (QT, hypotension, chutes) ; non indiqué dans la démence (surmortalité).
Doses ≤ 300 mg/jour pouvant être prises en 1 fois ; au-delà, fractionner.
Comprimé à avaler avec de l'eau ; les doses > 300 mg/jour se répartissent en 2 prises.
À distance des repas riches en glucides (qui peuvent diminuer l'absorption) ; sinon avec ou sans repas, de façon régulière.
Pas de donnée spécifique ; avaler entier.
Sans objet.
Ne pas arrêter brutalement (risque de rechute, et symptômes de sevrage). Se relever doucement (hypotension). Signaler des mouvements anormaux, une raideur avec fièvre, des palpitations, un écoulement des seins/des troubles des règles.
Au long cours dans la schizophrénie, selon le psychiatre.
Prendre dès que possible ; si proche de la prise suivante, sauter ; ne pas doubler.
Somnolence, agitation, mouvements anormaux, hypotension, allongement du QT et troubles du rythme (dose-dépendant).
URGENCE (surveillance cardiaque/ECG) ; il n'existe pas d'antidote spécifique.
ALLONGEMENT DU QT (cœur) dose-dépendant : ECG conseillé, corriger une hypokaliémie/hypomagnésémie, éviter d'associer d'autres médicaments à risque. HYPERPROLACTINÉMIE fréquente (écoulement de lait, gonflement/douleur des seins, troubles des règles, baisse de libido, à long terme risque osseux). Risque de SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (fièvre, rigidité, confusion, sueurs — URGENCE). Mouvements anormaux (syndrome extrapyramidal, dyskinésies tardives). Prise de poids et anomalies métaboliques (sucre, lipides) moindres qu'avec d'autres atypiques mais possibles. Risque de caillots (thrombose veineuse). Chez la personne âgée démente, surmortalité (non indiqué).
Éviter l'alcool ; repas riches en glucides à distance des prises.
À évaluer au cas par cas avec le psychiatre : on ne laisse pas une schizophrénie non traitée. Données limitées pour l'amisulpride (d'autres antipsychotiques sont mieux documentés). En FIN de grossesse, le nouveau-né exposé peut présenter des signes EXTRAPYRAMIDAUX (tremblements, hypertonie/hypotonie, troubles de la succion) et/ou des signes de SEVRAGE (agitation, troubles du sommeil/de l'alimentation), généralement transitoires : prévenir l'équipe de maternité pour surveiller le nouveau-né. Ne pas arrêter brutalement.
Contre-indiqué : passage dans le lait, données insuffisantes et risque neurologique chez le nourrisson. Si un antipsychotique est indispensable pendant l'allaitement, on choisit une molécule mieux documentée avec le psychiatre.
Non recommandé avant 15 ans.
Débuter à faible dose ; surveillance (QT, hypotension, chutes, sédation) ; non indiqué dans les troubles du comportement liés à la démence (surmortalité des neuroleptiques).
| Clairance de la créatinine | Adaptation (élimination rénale +++) |
|---|---|
| > 60 ml/min | Dose habituelle |
| 30 à 60 ml/min | Réduire la dose de MOITIÉ |
| 10 à 30 ml/min | Réduire la dose au TIERS |
| < 10 ml/min | Très prudent / déconseillé (pas de schéma validé ; avis spécialisé, dose minimale) |
L'amisulpride est peu métabolisé par le foie (élimination essentiellement rénale) : AUCUNE adaptation de dose liée au foie n'est nécessaire en cas d'atteinte hépatique.
Déconseillée, surtout au début et lors des changements de dose (somnolence, ralentissement, vision).
À éviter (sédation, majoration des effets).
Effet sur l'agitation/les symptômes positifs en quelques jours à 2 semaines ; bénéfice complet sur plusieurs semaines.
Information non disponible dans les sources consultées.
1 à 2 prises par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité, hors de portée des enfants.
Amisulpride 400 mg par comprimé.
Voir la notice de la boîte.
Antipsychotique "atypique" (benzamide), antagoniste dopaminergique D2/D3. Proches : sulpiride, rispéridone, olanzapine, aripiprazole.
URGENCE en cas de fièvre avec raideur musculaire, sueurs et confusion (syndrome malin), ou de palpitations/malaise (trouble du rythme). Consulter en cas de mouvements anormaux, d'écoulement des seins/troubles des règles, d'idées noires, ou de signes de caillot (jambe douloureuse/gonflée, essoufflement).
| Prescription | Sur ordonnance (psychiatrie) |
|---|---|
| Grossesse | Au cas par cas (surveillance néonatale) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Déconseillée |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandé < 15 ans |
| Temps d'action | Effet sur quelques jours à semaines |
| Prix Maroc | 276,00 DH (boîte de 30 comprimés) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.