L'amisulpride est un antipsychotique atypique qui bloque sélectivement les récepteurs dopaminergiques D2/D3, avec une action différente selon la dose : à faible dose, il bloque préférentiellement les récepteurs présynaptiques (effet utile sur les symptômes négatifs et la dépression) ; à dose plus élevée, il bloque les récepteurs postsynaptiques, réduisant l'activité dopaminergique excessive responsable des symptômes positifs de la schizophrénie.
Symptômes prédominants négatifs : 50 à 300 mg/jour. Épisodes psychotiques aigus avec symptômes positifs : 400 à 800 mg/jour, pouvant aller jusqu'à 1200 mg/jour maximum dans les formes sévères, en 2 prises.
Non recommandé chez l'enfant de moins de 15 ans en raison de données de sécurité insuffisantes.
Personne âgée : à utiliser avec une prudence particulière en raison du risque accru d'effets indésirables cardiovasculaires et neurologiques ; réduire la dose et adapter à la fonction rénale.
Toute dose supérieure à 400 mg/jour doit être administrée en 2 prises.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, indépendamment des repas.
Peut être pris indépendamment des repas, sans influence significative sur l'absorption.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Signaler tout mouvement musculaire anormal, raideur ou tremblement au médecin sans délai.
Traitement au long cours de la schizophrénie, poursuivi tant que le contrôle des symptômes le justifie ; ne jamais arrêter brutalement sans avis médical.
Prendre la dose oubliée dès que possible sauf si la prise suivante est proche ; ne jamais doubler la dose suivante pour compenser un oubli.
Somnolence, sédation profonde, hypotension, allongement du QT avec risque de troubles du rythme ventriculaire graves, syndrome extrapyramidal sévère.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiaque continue (ECG) en milieu hospitalier indispensable.
Réaliser un ECG avant traitement et pendant le suivi. Surveiller la kaliémie et la corriger avant traitement en cas d'hypokaliémie. Surveiller l'apparition de signes de syndrome malin des neuroleptiques. Surveiller la prolactinémie en cas de symptômes évocateurs. Prudence en cas de maladie de Parkinson et chez le patient âgé dément.
Aucune interaction alimentaire spécifique connue ; l'alcool doit être évité en raison de la sédation additive.
Les antipsychotiques, dont l'amisulpride, exposent en fin de grossesse à un risque de syndrome extrapyramidal transitoire et de troubles digestifs chez le nouveau-né en cas d'exposition au 3ème trimestre, nécessitant une surveillance néonatale rapprochée. Le CRAT rappelle que la décompensation psychotique maternelle non traitée constitue elle-même un risque important : la poursuite du traitement doit être discutée avec le psychiatre au cas par cas, sans arrêt brutal.
L'amisulpride passe dans le lait maternel et peut entraîner une sédation ou des troubles extrapyramidaux chez le nourrisson. Le CRAT recommande une évaluation individualisée avec le psychiatre, avec surveillance rapprochée du nourrisson si le traitement est poursuivi.
Non recommandé avant la puberté pour la plupart des indications ; utilisation chez l'adolescent réservée à des situations spécifiques encadrées par un pédopsychiatre.
Prudence particulière : risque accru d'effets indésirables cardiovasculaires, de chutes et de syndrome extrapyramidal. Surmortalité et risque accru d'AVC documentés chez le patient âgé dément.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose |
|---|---|
| 30 à 60 | Réduire la dose de moitié |
| 10 à 30 | Réduire la dose au tiers |
| < 10 | Prudence particulière, ajustement au cas par cas, données limitées |
L'amisulpride étant très peu métabolisé par le foie, aucun ajustement de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, mais la prudence clinique reste recommandée.
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines, en particulier en début de traitement, en raison de la somnolence possible.
Fortement déconseillé : majoration importante de la sédation.
Effet sur les symptômes positifs perceptible en quelques jours à 2 semaines
Effet antipsychotique complet généralement obtenu après plusieurs semaines de traitement continu
Demi-vie d'environ 12 heures, justifiant une administration en 1 à 2 prises par jour selon la dose
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine.
Amisulpride 100 mg par comprimé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium.
Antipsychotique atypique de la famille des benzamides substituées. Équivalents au Maroc : Solian (même DCI), amisulpride générique.
Consultez en urgence en cas de fièvre élevée avec raideur musculaire, de palpitations ou malaise, de mouvements anormaux involontaires, ou de tout signe d'hyperprolactinémie gênant.
| Prescription | Sur ordonnance, antipsychotique, ECG initial recommandé |
|---|---|
| Grossesse | Décision au cas par cas avec le psychiatre |
| Allaitement | Évaluation individualisée nécessaire |
| Conduite | Déconseillée |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Non recommandé avant la puberté |
| Temps d'action | Effet en quelques jours à 2 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 84,80 DH |
Dernière vérification : 11/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.