L'amisulpride est un antipsychotique atypique de la classe des benzamides substitués, qui bloque sélectivement les récepteurs dopaminergiques D2 et D3, avec une action prédominante sur les symptômes positifs (hallucinations, délires) à dose élevée et une action sur les symptômes négatifs à dose plus faible (schéma habituel de la forme orale). La forme injectable est réservée à l'usage hospitalier pour les situations aiguës nécessitant une action rapide (agitation psychotique sévère) ou lorsque la voie orale n'est temporairement pas accessible, avec un relais vers la forme orale dès que l'état clinique du patient le permet.
Dose strictement individualisée selon la sévérité de l'épisode psychotique aigu, déterminée par le psychiatre selon un protocole hospitalier précis, généralement administrée en injection intramusculaire, avec relais vers la forme orale dès que possible.
Non recommandé chez l'enfant pour cette forme injectable.
Personne âgée : dose initiale nettement réduite, prudence extrême en raison du risque cardiaque et de sédation accru à cet âge.
Un électrocardiogramme (ECG) préalable est recommandé avant l'instauration, en raison du risque d'allongement du QT propre à cette molécule.
Injection intramusculaire, réalisée exclusivement en milieu hospitalier par un professionnel de santé qualifié, avec surveillance clinique et cardiaque (ECG) selon le protocole établi.
Sans rapport avec les repas.
Non applicable (injection).
Non applicable, préparation et administration réalisées par le professionnel de santé.
Signaler tout antécédent cardiaque, notamment de troubles du rythme, avant l'administration. Le relais vers la forme orale est organisé par l'équipe soignante dès que l'état clinique le permet.
Traitement ponctuel de l'épisode aigu, généralement de courte durée avant relais vers la forme orale selon l'évolution clinique.
Sans objet : administration exclusivement réalisée par un professionnel de santé en milieu hospitalier selon les besoins cliniques.
Somnolence, symptômes extrapyramidaux sévères, hypotension, troubles du rythme cardiaque (allongement du QT, torsades de pointes), dans les formes sévères : coma.
URGENCE en cas de surdosage suspecté : contacter immédiatement un centre antipoison ou un service d'urgence, une surveillance cardiaque (ECG continu) étant indispensable.
Électrocardiogramme (ECG) recommandé avant l'instauration et pendant le traitement, en raison du risque d'allongement du QT propre à cette molécule, plus marqué qu'avec de nombreux autres antipsychotiques. Correction des troubles électrolytiques (potassium, magnésium) avant traitement si possible. Surveiller l'apparition de symptômes extrapyramidaux. Relais vers la forme orale dès que possible selon l'état clinique.
Sans objet (voie injectable).
L'utilisation de l'amisulpride pendant la grossesse peut être envisagée si le bénéfice pour la mère l'emporte, une décompensation psychiatrique aiguë non traitée présentant elle-même un risque important ; une utilisation en fin de grossesse peut exposer le nouveau-né à des symptômes transitoires, justifiant une surveillance néonatale. Se référer au CRAT et à l'avis spécialisé.
L'amisulpride passe dans le lait maternel ; son utilisation pendant l'allaitement nécessite un avis spécialisé au cas par cas.
Non recommandé pour cette forme injectable chez l'enfant.
Dose initiale nettement réduite, prudence extrême en raison du risque cardiaque (allongement du QT) et de sédation accru à cet âge.
| Fonction rénale (clairance) | Recommandation |
|---|---|
| Clairance 30-60 mL/min | Réduction de dose de moitié |
| Clairance 10-30 mL/min | Réduction de dose au tiers |
| Clairance < 10 mL/min | Prudence extrême, avis spécialisé |
Aucun ajustement systématique de dose n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, l'élimination étant principalement rénale.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ de conduire ou d'utiliser des machines après l'administration, en raison de la sédation et du contexte clinique de l'épisode aigu traité.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ : majoration importante de la sédation.
Effet sédatif et antipsychotique relativement rapide après injection intramusculaire
Effet optimal sur l'agitation aiguë atteint dans les heures suivant l'administration
Effet limité à quelques heures, relais vers la forme orale organisé selon l'évolution clinique
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine, en milieu hospitalier.
Amisulpride 200 mg pour 4 mL de solution injectable
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : eau pour préparations injectables, acide chlorhydrique/hydroxyde de sodium (ajustement du pH).
Antipsychotique atypique (benzamide substitué), forme injectable réservée à l'usage hospitalier. Équivalent au Maroc au même DCI : Solian (amisulpride, formes orale et injectable), autres antipsychotiques atypiques selon le contexte clinique.
Ce traitement étant administré en milieu hospitalier, signaler immédiatement à l'équipe soignante toute palpitation, malaise, fièvre avec raideur musculaire, ou mouvement anormal involontaire.
| Prescription | Usage hospitalier exclusif, antipsychotique atypique injectable, risque cardiaque (QT) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance néonatale (CRAT) |
| Allaitement | Avis spécialisé au cas par cas |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Non recommandé (forme injectable) |
| Temps d'action | Effet relativement rapide, relais oral organisé |
| Prix Maroc | PPV : 209,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.