L'amisulpride est un antipsychotique de la classe des benzamides substituées, dont l'action varie selon la dose : à dose élevée (comme ce dosage de 200 mg, souvent utilisé plusieurs fois par jour dans les formes avec symptômes positifs prédominants), il bloque préférentiellement les récepteurs dopaminergiques post-synaptiques, réduisant les symptômes psychotiques productifs (délires, hallucinations) ; à dose plus faible, il agirait davantage sur les récepteurs présynaptiques, avec un effet plus marqué sur les symptômes négatifs de la schizophrénie (apathie, retrait social). Cette molécule se distingue par un profil d'effets indésirables métaboliques généralement plus favorable que d'autres antipsychotiques atypiques, mais un risque d'hyperprolactinémie et d'allongement du QT plus marqué.
Symptômes positifs prédominants : 400 à 800 mg/jour en 2 prises, pouvant atteindre 1200 mg/jour maximum dans les formes sévères, ce dosage de 200 mg permettant un ajustement précis. Symptômes négatifs prédominants : dose plus faible (50 à 300 mg/jour).
Non recommandé chez l'enfant de moins de 15 ans, la sécurité n'étant pas établie dans cette population pour cette indication et ce dosage.
Personne âgée : dose réduite systématiquement recommandée (environ deux tiers de la dose adulte), en raison d'un risque accru d'hypotension et d'effets indésirables.
Ne jamais dépasser 1200 mg/jour, dose maximale au-delà de laquelle le risque d'allongement du QT devient significativement plus important.
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, en 1 à 2 prises par jour selon la dose totale prescrite, indépendamment des repas.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition, selon avis du pharmacien.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter le traitement brutalement sans avis médical. Signaler tout trouble des règles, écoulement mammaire anormal, ou palpitations.
Traitement au long cours de la schizophrénie, souvent poursuivi plusieurs années voire à vie en prévention des récidives.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si proche de la prise suivante, ne pas doubler la dose.
Somnolence, sédation, hypotension, syndrome extrapyramidal, dans les formes sévères : allongement important du QT avec troubles du rythme cardiaque graves, coma.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiaque (ECG) hospitalière rapprochée, pas d'antidote spécifique.
Réaliser un ECG avant traitement et en cas de facteurs de risque cardiovasculaire, en particulier à cette dose élevée. Surveiller la prolactinémie en cas de symptômes évocateurs (troubles des règles, galactorrhée, troubles sexuels). Surveiller la kaliémie avant traitement.
Aucune interaction alimentaire significative majeure connue.
Les antipsychotiques, dont l'amisulpride, exposent en fin de grossesse à un risque de syndrome extrapyramidal transitoire chez le nouveau-né en cas d'exposition au 3ème trimestre. Le CRAT rappelle que la décompensation psychiatrique maternelle non traitée constitue elle-même un risque important : la poursuite du traitement doit être discutée avec le psychiatre au cas par cas, sans arrêt brutal.
L'amisulpride passe dans le lait maternel et est associé à un risque d'hyperprolactinémie pouvant théoriquement affecter la lactation elle-même ; le CRAT recommande une surveillance rapprochée du nourrisson en cas de poursuite de ce traitement pendant l'allaitement.
Non recommandé chez l'enfant de moins de 15 ans pour cette indication et ce dosage.
Dose réduite systématiquement recommandée, en raison d'un risque accru d'hypotension et d'effets indésirables.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Adaptation de dose |
|---|---|
| 30-60 | Réduction de dose de moitié |
| 10-30 | Réduction de dose au tiers |
| < 10 | Contre-indiqué faute de données suffisantes |
Aucune adaptation de dose spécifique n'est formellement codifiée en cas d'insuffisance hépatique, l'amisulpride étant très peu métabolisé par le foie.
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines, en particulier en début de traitement, en raison de la somnolence possible.
Fortement déconseillé : majoration de la sédation et du risque d'hypotension.
Effet sur l'agitation perceptible dès les premiers jours
Effet antipsychotique complet généralement obtenu après plusieurs semaines de traitement continu
Nécessite une prise biquotidienne régulière pour un effet continu
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Amisulpride 200 mg par comprimé
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Antipsychotique de la classe des benzamides substituées. Équivalents au Maroc : Solian (référence historique, même DCI), autres génériques d'amisulpride.
Consultez en urgence en cas de palpitations, de malaise, de fièvre élevée avec raideur musculaire, ou signalez à votre médecin tout trouble des règles ou écoulement mammaire.
| Prescription | Sur ordonnance, antipsychotique, surveillance cardiaque et prolactine |
|---|---|
| Grossesse | Décision au cas par cas, surveillance néonatale si 3e trimestre |
| Allaitement | Prudence, surveillance du nourrisson |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Non recommandé < 15 ans |
| Temps d'action | Effet sur l\'agitation en quelques jours, complet en semaines |
| Prix Maroc | PPV : 191,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.