La carbamazépine est un antiépileptique qui stabilise les membranes des neurones en bloquant certains canaux sodiques, réduisant l'excitabilité neuronale excessive responsable des crises d'épilepsie et de la douleur intense de la névralgie du trijumeau, une atteinte du nerf du visage provoquant des douleurs très violentes en éclair. Elle est également utilisée comme stabilisateur de l'humeur dans le trouble bipolaire. Cette forme à libération prolongée (LP) permet de maintenir une concentration sanguine plus stable avec moins de prises quotidiennes, réduisant les fluctuations responsables de certains effets indésirables.
Dose initiale progressive, généralement 400 mg par jour, augmentée progressivement selon la réponse et la tolérance jusqu'à 800-1200 mg par jour en 2 prises pour la forme LP, selon l'indication.
Utilisable selon l'indication et le poids, dose adaptée, sur prescription pédiatrique spécialisée.
Débuter à dose plus faible chez la personne âgée.
Dépistage génétique HLA-B*1502 recommandé avant traitement chez les patients d'origine asiatique (Chine, Thaïlande, Asie du Sud-Est notamment).
Avaler le comprimé entier ou selon la sécabilité indiquée, avec un verre d'eau, au cours des repas, sans écraser ni croquer (forme à libération prolongée).
Prendre au cours des repas pour limiter les troubles digestifs.
Ne jamais écraser ni croquer ce comprimé à libération prolongée ; peut être divisé selon les lignes de sécabilité si besoin.
Sans objet.
Respecter la progression de dose établie par le médecin ; ne jamais arrêter brutalement ; signaler immédiatement toute éruption cutanée, même minime, en raison du risque de réaction cutanée grave ; réaliser les prises de sang de surveillance prescrites (numération, fonction hépatique, dosage sanguin).
Traitement au long cours selon l'indication, avec réévaluation régulière par le médecin de l'efficacité et de la tolérance.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Troubles de la conscience, troubles du rythme cardiaque, convulsions, dépression respiratoire dans les cas sévères.
Appeler immédiatement les urgences en cas de suspicion de surdosage.
Dépistage génétique HLA-B*1502 recommandé avant traitement chez les patients d'origine asiatique ; surveillance hématologique et hépatique régulière, en particulier en début de traitement ; arrêter immédiatement en cas d'éruption cutanée, même minime ; ne jamais arrêter brutalement ; nombreuses interactions dues à l'induction enzymatique puissante, vérifier systématiquement les autres traitements.
Éviter le pamplemousse ; prendre au cours des repas.
À utiliser uniquement si le bénéfice de contrôler les crises l'emporte sur le risque, à la dose minimale efficace, en raison d'un risque tératogène documenté (anomalies du tube neural notamment) ; supplémentation en acide folique recommandée avant et pendant la grossesse selon le CRAT, sur avis spécialisé.
Utilisable pendant l'allaitement selon le CRAT, avec surveillance de la somnolence chez le nourrisson.
Utilisable selon l'indication et le poids, sur prescription pédiatrique spécialisée.
Débuter à dose plus faible ; surveillance accrue du risque de confusion et d'hyponatrémie.
Aucune adaptation systématique majeure nécessaire en cas d'atteinte légère à modérée.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose et surveillance |
| Sévère | Prudence importante, avis spécialisé |
Fortement déconseillé, surtout en début de traitement, en raison de la somnolence et des troubles visuels fréquents.
Formellement déconseillé : majore la sédation et le risque hépatique.
Effet antiépileptique atteint progressivement selon la titration
Effet optimal atteint après plusieurs semaines, une fois la dose d'entretien stabilisée
Effet nécessitant 2 prises quotidiennes pour la forme LP
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Carbamazépine 400 mg par comprimé pelliculé sécable à libération prolongée
Voir notice complète.
Antiépileptique stabilisateur de membrane, également utilisé dans la névralgie du trijumeau et le trouble bipolaire.
Consulter en urgence en cas d'éruption cutanée même minime, de fièvre inexpliquée, de jaunissement de la peau, ou de troubles de la conscience.
| Prescription | Sur ordonnance (spécialiste souvent impliqué) |
|---|---|
| Grossesse | Selon bénéfice/risque, dose minimale (avis spécialisé) |
| Allaitement | Utilisable (surveillance) |
| Conduite | Fortement déconseillé |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Utilisable selon indication |
| Temps d'action | Effet optimal après plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 77,30 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.