La carbamazépine est un antiépileptique "stabilisateur" des membranes nerveuses : elle calme l'excitabilité du cerveau (épilepsie), apaise la névralgie du trijumeau et stabilise l'humeur. C'est un médicament EFFICACE mais à manier avec précaution : nombreuses interactions (inducteur enzymatique), surveillance sanguine, risque d'éruptions cutanées graves (surtout chez certaines populations asiatiques porteuses d'un gène HLA-B*1502). Ne jamais arrêter brutalement.
Débutée à faible dose (par ex. 200 mg/jour) puis augmentée progressivement vers 600 à 1200 mg/jour en 2-3 prises, selon la réponse et le dosage sanguin. Selon la prescription.
Dose au POIDS, augmentation progressive (spécialiste).
Doses réduites (sensibilité, hyponatrémie, interactions).
Adapter en cas d'atteinte hépatique ; surveiller le sodium.
Comprimé (sécable) à avaler avec de l'eau, en répartissant les prises ; augmentation progressive pour limiter les effets (vertiges, somnolence).
Avec ou après les repas (tolérance).
Comprimé sécable ; suivre la notice (formes LP à ne pas écraser).
Sans objet.
NE PAS ARRÊTER BRUTALEMENT (risque de crises). Signaler IMMÉDIATEMENT toute ÉRUPTION CUTANÉE (surtout avec fièvre/atteinte des muqueuses), de la fièvre/des angines/des bleus inhabituels (atteinte sanguine), une jaunisse, une confusion (sodium bas). DIMINUE l'efficacité de la PILULE (autre contraception). Éviter l'alcool et le pamplemousse.
Au long cours (épilepsie/bipolaire) ; selon l'évolution pour la névralgie.
Prendre dès que possible ; si proche de la dose suivante, ne pas doubler. Éviter les oublis (risque de crise).
Somnolence, troubles de l'équilibre/de la vue, vomissements, troubles du rythme/de la conscience ; à forte dose, coma.
URGENCE (appeler le 15/112).
Risque d'ÉRUPTIONS CUTANÉES GRAVES (Stevens-Johnson, DRESS), surtout en début de traitement et chez les porteurs du gène HLA-B*1502 (origine asiatique : dépistage recommandé) : toute éruption impose un avis urgent. Atteintes SANGUINES (baisse des globules blancs/plaquettes) : surveillance, alerter en cas de fièvre/angine/bleus. HYPONATRÉMIE (baisse du sodium : confusion, surtout sujet âgé). Atteinte du FOIE. INDUCTEUR ENZYMATIQUE puissant : réduit l'efficacité de nombreux médicaments (pilule, anticoagulants, autres antiépileptiques…). Risque d'idées suicidaires (surveiller l'humeur). Vertiges/somnolence au début.
Éviter le pamplemousse (augmente le taux) et l'alcool.
Antiépileptique à RISQUE : augmente le risque de malformations (dont anomalies de fermeture du tube neural — spina bifida) et possible effet sur le neurodéveloppement. On ne l'arrête JAMAIS seule (le risque de crises est dangereux) : la grossesse se PRÉPARE avec le neurologue (réévaluation, dose minimale efficace, acide folique avant la conception, suivi échographique). Supplémentation en vitamine K en fin de grossesse selon l'avis. Suivi spécialisé.
Possible sous surveillance : passage modéré dans le lait ; surveiller le nourrisson (somnolence, mauvaise succion, prise de poids, rares réactions). Avis spécialisé ; ne jamais arrêter brutalement le traitement.
Utilisée en épilepsie de l'enfant (dose au poids) ; surveiller vigilance, peau, sang et sodium.
Plus sensible (confusion, hyponatrémie, troubles de conduction, interactions) : doses réduites et surveillance.
Pas d'adaptation majeure (élimination surtout hépatique) ; surveiller le SODIUM (hyponatrémie). Prudence en cas d'atteinte sévère.
PRUDENCE ; surveiller le foie. CONTRE-INDIQUÉE/à éviter en cas d'atteinte hépatique sévère (métabolisme hépatique, risque d'atteinte du foie).
Déconseillée surtout en début de traitement (somnolence, vertiges, vision double) ; réévaluer selon la tolérance et la réglementation.
À éviter (majore la sédation).
Effet progressif ; taux stable atteint en quelques jours à semaines (l'organisme s'adapte — auto-induction).
Information non disponible dans les sources consultées.
2 à 3 prises par jour (ou LP en 2 prises).
À température ambiante, à l'abri de l'HUMIDITÉ (sensible à l'humidité), hors de portée des enfants.
Carbamazépine 200 mg par comprimé sécable.
Voir la notice de la boîte.
Antiépileptique (dérivé du carboxamide), aussi thymorégulateur. Proches : oxcarbazépine, eslicarbazépine ; autres antiépileptiques (valproate, lamotrigine, lévétiracétam).
URGENCE en cas d'éruption cutanée (surtout avec fièvre/atteinte des muqueuses), de fièvre/angine/bleus inhabituels (sang), de jaunisse, de confusion (sodium bas), ou d'idées noires. Consulter avant tout projet de grossesse.
| Prescription | Sur ordonnance (surveillance) |
|---|---|
| Grossesse | À risque — ne jamais arrêter seule, avis spécialisé |
| Allaitement | Possible sous surveillance (somnolence du bébé) |
| Conduite | Déconseillée au début |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Oui (épilepsie, dose au poids) |
| Temps d'action | Taux stable en quelques semaines |
| Prix Maroc | 185,00 DH (boîte de 175 comprimés) |
Dernière vérification : 14/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.