La carbamazépine est un antiépileptique qui stabilise les membranes neuronales en bloquant les canaux sodiques voltage-dépendants, réduisant l'excitabilité neuronale excessive responsable des crises épileptiques. Elle possède également des propriétés thymorégulatrices utilisées dans le trouble bipolaire et un effet antalgique spécifique sur les douleurs neuropathiques de type névralgique. Cette forme à libération immédiate nécessite généralement plusieurs prises quotidiennes, avec des fluctuations de concentration plasmatique plus marquées que les formes à libération prolongée.
Dose initiale de 200 mg/jour, augmentée très progressivement par paliers jusqu'à la dose d'entretien efficace, généralement 800 à 1200 mg/jour en 2 à 3 prises, selon l'indication et la réponse clinique, avec dosage plasmatique de contrôle recommandé.
Dose adaptée au poids et à l'âge, titration très progressive, sous stricte surveillance pédiatrique neurologique.
Personne âgée : titration encore plus prudente, en raison d'une sensibilité accrue aux effets indésirables neurologiques et cardiaques.
Un dosage plasmatique de la carbamazépine est recommandé pour ajuster la dose de façon optimale.
Voie orale, comprimé sécable à avaler avec un verre d'eau, de préférence au cours d'un repas pour réduire les troubles digestifs.
À prendre de préférence au cours des repas pour une meilleure tolérance digestive.
Le comprimé est sécable pour ajuster la dose.
Non applicable (comprimé, pas de gélule).
Ne jamais arrêter le traitement brutalement, en raison du risque de crise convulsive de rebond. Signaler immédiatement toute éruption cutanée, fièvre inexpliquée ou ganglions.
Traitement au long cours, souvent plusieurs années voire à vie dans l'épilepsie, avec réévaluation périodique par le neurologue.
Prendre la dose oubliée dès que possible sauf si la prise suivante est proche ; ne jamais doubler la dose.
Somnolence, troubles de la coordination, troubles du rythme cardiaque, dans les formes sévères : coma, convulsions, dépression respiratoire.
Contacter immédiatement le SAMU (15) ou un centre antipoison ; surveillance cardiaque et neurologique hospitalière rapprochée.
Réaliser une numération formule sanguine et un bilan hépatique avant traitement puis régulièrement pendant le suivi. Rechercher l'allèle HLA-B*1502 chez les patients d'origine asiatique avant traitement. Contraception efficace obligatoire chez la femme en âge de procréer. Surveiller la natrémie. Ne jamais arrêter brutalement.
Éviter le jus de pamplemousse, qui augmente les concentrations plasmatiques de carbamazépine.
La carbamazépine est un antiépileptique tératogène documenté, associé à un risque accru de malformations du tube neural en cas d'exposition au 1er trimestre. Le CRAT recommande, chaque fois que possible, une réévaluation du traitement avant une grossesse planifiée avec le neurologue, sans jamais arrêter brutalement un traitement efficace sans alternative. Une supplémentation en acide folique à forte dose est recommandée avant et pendant la grossesse.
La carbamazépine passe dans le lait maternel ; le CRAT considère qu'elle est utilisable pendant l'allaitement, avec surveillance du nourrisson.
Dose adaptée au poids et à l'âge, titration très progressive, sous stricte surveillance pédiatrique neurologique.
Titration encore plus prudente, en raison d'une sensibilité accrue aux effets indésirables neurologiques et cardiaques.
Prudence en cas d'insuffisance rénale, avec surveillance renforcée de la natrémie.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance des transaminases, réduction de dose possible |
| Sévère | Contre-indiqué ou à éviter |
Formellement déconseillé de conduire ou d'utiliser des machines, en particulier en début de traitement ou lors de toute augmentation de dose.
Fortement déconseillé : majoration importante de la sédation et du risque de troubles de la coordination.
Effet antiépileptique progressif au fur et à mesure de la titration de dose
Concentration plasmatique stable atteinte après plusieurs semaines, la carbamazépine induisant son propre métabolisme (auto-induction)
Nécessite une prise pluriquotidienne régulière pour maintenir des concentrations plasmatiques stables et efficaces
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Carbamazépine 200 mg par comprimé sécable
Cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium.
Antiépileptique de la famille des iminostilbènes. Équivalent au Maroc au même DCI et dosage : Tégrétol LP (forme à libération prolongée).
Consultez en urgence en cas d'éruption cutanée, de fièvre inexpliquée, de ganglions, de jaunisse, ou de tout signe évocateur de réaction sévère.
| Prescription | Sur ordonnance, antiépileptique/thymorégulateur, surveillance biologique régulière |
|---|---|
| Grossesse | Tératogène, réévaluation avant grossesse planifiée avec le neurologue |
| Allaitement | Utilisable sous surveillance du nourrisson |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Fortement déconseillé |
| Enfant | Utilisable, titration très progressive |
| Temps d'action | Effet progressif sur plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 144,20 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.