Le tramadol est un antalgique opioïde d'action centrale qui agit à la fois en se liant aux récepteurs opioïdes du cerveau et de la moelle épinière, et en renforçant l'action de deux neurotransmetteurs (sérotonine et noradrénaline) impliqués dans la modulation de la douleur. Ce double mécanisme explique son efficacité sur des douleurs modérées à intenses, mais aussi son potentiel de dépendance propre aux opioïdes et son risque d'interaction avec les traitements agissant sur la sérotonine.
Généralement 50 à 100 mg toutes les 4 à 6 heures selon la douleur, sans dépasser 400 mg par jour, à la dose efficace la plus faible possible et pour la durée la plus courte possible.
Utilisable à partir de l'âge indiqué sur la notice (généralement à partir de 3 ans pour certaines formes), dose calculée selon le poids.
Réduction de dose et espacement des prises recommandés chez le sujet âgé.
Adaptation obligatoire en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
Avaler la gélule avec un verre d'eau, sans la croquer, à intervalles réguliers selon la prescription.
Indifférent, peut être pris avec ou sans nourriture.
Ne pas croquer ni écraser, sauf indication contraire de la notice pour d'autres formes (gouttes, comprimés dispersibles).
Sans objet.
Ne jamais augmenter la dose ou la fréquence de prise sans avis médical, en raison du risque de dépendance et de dépression respiratoire.
Traitement de la douleur aiguë de courte durée le plus souvent ; en cas de douleur chronique, réévaluation régulière indispensable par le médecin pour limiter le risque de dépendance.
Prendre la dose oubliée dès que possible si la douleur le justifie, sans dépasser la dose maximale quotidienne ; ne pas doubler la dose.
Dépression respiratoire, myosis (pupilles très resserrées), somnolence marquée, convulsions, coma.
Appeler immédiatement les urgences en cas de troubles respiratoires ou de perte de connaissance ; un traitement antidote existe en milieu hospitalier.
Ne jamais associer à l'alcool ou à d'autres dépresseurs du système nerveux central sans avis médical, en raison du risque de dépression respiratoire pouvant être mortelle. Prudence en cas d'antécédent de convulsions, ce médicament pouvant abaisser le seuil épileptogène. Prudence en cas d'association à d'autres médicaments sérotoninergiques (antidépresseurs), un risque de syndrome sérotoninergique existant. Ne jamais arrêter brutalement un traitement prolongé, un syndrome de sevrage pouvant survenir.
Éviter totalement l'alcool.
Déconseillé pendant la grossesse, en particulier en fin de grossesse en raison d'un risque de dépression respiratoire et de syndrome de sevrage chez le nouveau-né. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Déconseillé, passage dans le lait maternel documenté avec risque de sédation chez le nourrisson. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable à partir de l'âge indiqué sur la notice, dose calculée selon le poids, sous surveillance médicale.
Réduction de dose et espacement des prises recommandés, sensibilité accrue à la sédation et à la dépression respiratoire.
| Clairance de la créatinine | Conduite |
|---|---|
| ≥ 30 ml/min | Dose usuelle avec prudence |
| < 30 ml/min | Espacer les prises (intervalle allongé), réduction de dose |
Réduction de dose et espacement des prises en cas d'insuffisance hépatique, le métabolisme étant hépatique ; contre-indiqué en cas d'insuffisance sévère non contrôlée selon certaines recommandations.
Formellement déconseillée en raison de la somnolence et des vertiges fréquents, en particulier en début de traitement.
Formellement contre-indiqué : majoration majeure du risque de dépression respiratoire.
Effet antalgique en 30 à 60 minutes
Effet maximal en 2 heures environ
Effet de 4 à 6 heures, justifiant plusieurs prises quotidiennes selon la douleur
A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
Tramadol (chlorhydrate) 50 mg
Voir notice pour la liste complète.
Antalgique opioïde de palier 2 — action centrale mixte (opioïde et monoaminergique).
Consulter en urgence en cas de difficultés respiratoires, de somnolence extrême, de convulsions, ou de signes de syndrome sérotoninergique (agitation, fièvre, tremblements, sueurs).
| Prescription | Ordonnance sécurisée (opioïde, durée limitée) |
|---|---|
| Grossesse | Déconseillé (surtout fin de grossesse) |
| Allaitement | Déconseillé |
| Conduite | Formellement déconseillée |
| Alcool | Formellement contre-indiqué |
| Enfant | Selon âge indiqué sur la notice |
| Temps d'action | Effet en 30-60 min, durée 4-6h |
| Prix Maroc | PPV : 23,40 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.