Le tramadol est un antalgique opioïde « faible » (palier 2). Il agit sur la perception de la douleur par un effet morphinique et un effet sur des messagers chimiques (sérotonine, noradrénaline). Il soulage des douleurs que le paracétamol seul ne calme pas.
Forme à libération immédiate : 50 à 100 mg par prise, à renouveler si besoin toutes les 4 à 6 heures. Dose maximale habituelle : 400 mg par jour. Utiliser la dose efficace la plus faible, le moins longtemps possible.
À partir de 12 ans uniquement, selon prescription. CONTRE-INDIQUÉ avant 12 ans.
Après 75 ans, espacer les prises (au moins 6 heures) et réduire la dose si besoin.
Réduire la dose et espacer les prises en cas d'insuffisance rénale ou hépatique (voir sections).
Avaler le comprimé avec un verre d'eau.
Indifféremment par rapport aux repas.
Forme à libération immédiate : suivre la notice.
Sans objet.
Prévoir un traitement contre la constipation et les nausées si besoin. Ne pas augmenter la dose de soi-même.
La plus courte possible. En cas d'utilisation prolongée, l'arrêt doit être PROGRESSIF (risque de sevrage : anxiété, sueurs, douleurs, insomnie).
Prenez la dose dès que possible, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez jamais la dose et respectez l'intervalle minimum.
Somnolence intense, respiration lente et superficielle, pupilles en pointe, nausées, baisse de tension, convulsions, coma.
Urgence vitale : appelez le 15 (SAMU). Le surdosage se traite par la naloxone (antidote) ; les convulsions nécessitent un traitement spécifique.
Risque de dépendance : respecter strictement la dose et la durée. Prudence chez les personnes ayant un antécédent d'addiction, d'épilepsie, de traumatisme crânien, de maladie respiratoire ou hépatique. Le tramadol est transformé par le foie de façon variable selon les personnes. Informer tout soignant de ce traitement.
Alcool formellement déconseillé (dépression respiratoire et sédation).
À éviter pendant la grossesse, sauf avis médical (CRAT) ; en cas d'utilisation prolongée ou en fin de grossesse, risque de syndrome de sevrage et de dépression respiratoire chez le nouveau-né. Une utilisation ponctuelle peut être envisagée par le médecin si nécessaire.
Une prise unique ou de très courte durée est généralement possible (CRAT), mais l'usage répété ou prolongé est déconseillé pendant l'allaitement (passage dans le lait, somnolence du nourrisson). Demandez l'avis de votre médecin.
Contre-indiqué avant 12 ans. À partir de 12 ans, uniquement sur prescription.
Réduire la dose et espacer les prises après 75 ans ; risque accru de somnolence, de confusion et de chute.
| Fonction rénale (DFG estimé) | Conduite à tenir |
|---|---|
| Plus de 30 ml/min | Dose habituelle, prudence |
| 10 à 30 ml/min | Espacer les prises (intervalle d'au moins 12 h), réduire la dose |
| Moins de 10 ml/min / dialyse | Utilisation déconseillée (avis spécialisé) |
Réduire la dose et espacer les prises en cas d'atteinte modérée. CONTRE-INDIQUÉ en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Déconseillée, surtout en début de traitement : somnolence, vertiges et baisse de la vigilance. Ne pas conduire tant que la tolérance n'est pas connue.
Formellement déconseillé : l'association augmente la sédation et le risque de dépression respiratoire (potentiellement mortel).
Soulagement de la douleur en 30 minutes à 1 heure (forme à libération immédiate).
Effet maximal en 1 à 2 heures.
Effet pendant 4 à 6 heures environ.
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants (risque grave en cas d'ingestion accidentelle).
Chlorhydrate de tramadol 50 mg par comprimé.
Excipients du comprimé (voir la notice pour la liste complète).
Antalgique opioïde de palier 2 (analgésique central). Équivalent au Maroc : = TOPALGIC = CONTRAMAL = autres tramadol (formes LP et associations avec le paracétamol).
Appelez le 15 en cas de respiration lente ou difficile, de somnolence excessive impossible à réveiller, de convulsions, ou d'association accidentelle avec alcool/somnifères. Consultez en cas d'agitation avec fièvre et tremblements (syndrome sérotoninergique) ou de signes de sevrage à l'arrêt.
| Prescription | Sur ordonnance (opioïde, prescription encadrée) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf avis médical (CRAT) |
| Allaitement | Ponctuel possible, usage répété déconseillé (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Interdit avant 12 ans |
| Temps d'action | Soulagement en 30–60 min, durée 4–6 h |
| Prix Maroc | PPV : 26,20 DH |
Dernière vérification : 28/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.