Le tramadol agit sur les récepteurs opioïdes du cerveau (opioïde « faible ») et augmente des messagers (sérotonine, noradrénaline) qui atténuent la douleur. La forme LP libère le produit lentement pour couvrir une douleur de fond sur ~12 heures. Une forme rapide peut être utilisée pour les pics de douleur.
Forme LP : généralement en 2 prises par jour (toutes les 12 heures), à dose adaptée par le médecin ; le 200 mg est une dose élevée réservée aux patients déjà équilibrés. Ne pas dépasser la dose maximale (souvent 400 mg/jour, toutes formes confondues).
Réservé à certaines situations à partir d'un certain âge, par un spécialiste (prudence).
Débuter à plus faible dose et espacer (somnolence, chute, confusion, constipation).
Réduire la dose/espacer en cas d'insuffisance rénale ou hépatique ; prudence en cas d'épilepsie.
Avaler le comprimé LP ENTIER avec de l'eau, sans le croquer, l'écraser ni le mâcher (le croquer libère toute la dose d'un coup).
Indifféremment par rapport aux repas, à heures fixes (toutes les 12 heures).
INTERDIT : forme à libération prolongée, à avaler entière.
Sans objet.
Prévenir la constipation (hydratation, fibres). Éviter l'alcool et les sédatifs. Ne pas conduire. Signaler les antidépresseurs (interactions). Ne pas arrêter brutalement (sevrage).
Selon la douleur ; pour un usage prolongé, diminuer progressivement à l'arrêt (sevrage) et réévaluer la nécessité.
Prenez la dose dès que vous y pensez si le retard est court ; s'il est presque l'heure de la suivante, sautez-la. Ne doublez jamais la dose.
Somnolence profonde, respiration lente/superficielle, pupilles serrées, convulsions, coma.
URGENCE VITALE : appelez le 15. Un antidote (naloxone) inverse la dépression respiratoire (mais le risque de convulsions persiste). Apportez la boîte.
Risque de dépression respiratoire (majoré par l'alcool, les sédatifs, les autres opioïdes) et de convulsions (épilepsie, associations abaissant le seuil). Risque de syndrome sérotoninergique (ISRS, IMAO, triptans). Risque de dépendance/sevrage : usage encadré, arrêt progressif. Prudence chez la personne âgée, en cas de maladie respiratoire, du foie, des reins, de traumatisme crânien. Surveiller la vigilance.
Éviter l'alcool (somnolence, dépression respiratoire).
À éviter pendant la grossesse, surtout au long cours et en fin de grossesse (risque de sevrage et de dépression respiratoire chez le nouveau-né) — CRAT. Préférer le paracétamol ; demandez conseil.
Déconseillé de façon répétée (le tramadol passe dans le lait : somnolence du nourrisson) — CRAT. Une prise unique peut être tolérée ; demandez conseil.
Réservé à certaines situations à partir d'un certain âge, par un spécialiste.
Débuter à plus faible dose, espacer ; risque accru de somnolence, de confusion, de chute, de constipation.
Réduire la dose et espacer les prises (accumulation) ; éviter la forme LP si sévère.
Réduire la dose et espacer ; contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Déconseillée : le tramadol endort et altère la vigilance (surtout en début de traitement, aux changements de dose et avec l'alcool). Ne pas conduire.
À éviter formellement : il majore la somnolence et le risque de dépression respiratoire.
Forme LP : effet progressif (pas d'action immédiate sur un pic — utiliser une forme rapide pour cela).
Effet stable sur la douleur de fond.
Environ 12 heures (deux prises par jour).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants (médicament à risque).
Tramadol (chlorhydrate) 200 mg par comprimé à libération prolongée.
Excipients du comprimé LP (voir la notice).
Antalgique opioïde de palier 2, forme à libération prolongée. Équivalent au Maroc : = CONTRAMAL LP = TOPALGIC LP = autres tramadol LP ; existe aussi en formes rapides et associé au paracétamol.
Appelez le 15 en cas de respiration lente/difficile, de somnolence profonde, de convulsions, ou d'agitation avec fièvre et tremblements (syndrome sérotoninergique). Consultez en cas de signes de dépendance, ou avant d'associer tout antidépresseur/sédatif.
| Prescription | Sur ordonnance (opioïde, palier 2) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (surtout fin de grossesse) (CRAT) |
| Allaitement | Déconseillé en répété (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | À éviter (dépression respiratoire) |
| Enfant | Situations limitées (spécialiste) |
| Temps d'action | LP : effet ~12 h (2 prises/jour) |
| Prix Maroc | PPV : 105,30 DH |
Dernière vérification : 02/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.