Le tramadol est un antalgique opioïde « faible » (palier 2). La forme à libération prolongée (LP) libère le médicament lentement, ce qui assure un soulagement régulier de la douleur sur environ 12 heures, avec moins de prises par jour. Il agit sur la perception de la douleur.
Forme à libération prolongée : généralement 1 comprimé de 100 à 200 mg toutes les 12 heures (ici 150 mg matin et soir selon la prescription). Dose maximale habituelle : 400 mg par jour. Utiliser la dose efficace la plus faible, le moins longtemps possible.
À partir de 12 ans uniquement, selon prescription. CONTRE-INDIQUÉ avant 12 ans.
Après 75 ans, espacer les prises et réduire la dose si besoin.
Réduire la dose et espacer les prises en cas d'insuffisance rénale ou hépatique (voir sections).
Avaler le comprimé LP ENTIER avec un verre d'eau, sans le croquer, le couper ni l'écraser.
Indifféremment par rapport aux repas, à heure régulière (matin et soir).
NON : écraser ou croquer un comprimé à libération prolongée libère toute la dose d'un coup et expose à un surdosage potentiellement mortel.
Sans objet.
Prévoir un traitement contre la constipation et les nausées si besoin. Ne pas augmenter la dose de soi-même ; en parler au médecin si la douleur persiste.
La plus courte possible. En cas d'utilisation prolongée, l'arrêt doit être PROGRESSIF pour éviter un syndrome de sevrage (anxiété, sueurs, douleurs, insomnie).
Prenez la dose dès que possible, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez jamais la dose et respectez l'intervalle de 12 heures.
Somnolence intense, respiration lente et superficielle, pupilles en pointe, nausées, baisse de tension, convulsions, coma.
Urgence vitale : appelez le 15 (SAMU). Le surdosage en opioïde se traite par la naloxone (antidote) ; la naloxone est moins efficace sur les convulsions, qui nécessitent un traitement spécifique.
Risque de dépendance : respecter strictement la dose et la durée. Prudence chez les personnes ayant un antécédent d'addiction, d'épilepsie, de traumatisme crânien, de maladie respiratoire ou hépatique. Le tramadol est transformé par le foie de façon variable (métaboliseurs « rapides » : risque accru d'effets opioïdes ; « lents » : effet parfois insuffisant). Informer tout soignant de ce traitement.
Alcool formellement déconseillé (dépression respiratoire et sédation).
À éviter pendant la grossesse, sauf avis médical (CRAT) ; en cas d'utilisation prolongée ou en fin de grossesse, risque de syndrome de sevrage et de dépression respiratoire chez le nouveau-né. Une utilisation ponctuelle peut être envisagée par le médecin si nécessaire (la forme LP est plutôt destinée à un usage prolongé, à éviter).
Usage prolongé déconseillé pendant l'allaitement (passage dans le lait, somnolence du nourrisson) ; une prise unique peut être tolérée (CRAT). La forme LP, destinée à un usage régulier, n'est pas adaptée. Demandez conseil.
Contre-indiqué avant 12 ans. À partir de 12 ans, uniquement sur prescription.
Réduire la dose et espacer les prises après 75 ans ; risque accru de somnolence, de confusion et de chute.
| Fonction rénale (DFG estimé) | Conduite à tenir |
|---|---|
| Plus de 30 ml/min | Dose habituelle, prudence |
| 10 à 30 ml/min | Espacer les prises, réduire la dose ; la forme LP est déconseillée (préférer une forme à libération immédiate) |
| Moins de 10 ml/min / dialyse | Utilisation déconseillée (avis spécialisé) |
Réduire la dose et espacer les prises en cas d'atteinte modérée ; la forme LP est déconseillée. CONTRE-INDIQUÉ en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Déconseillée, surtout en début de traitement : somnolence, vertiges et baisse de la vigilance. Ne pas conduire tant que la tolérance n'est pas connue.
Formellement déconseillé : l'association augmente la sédation et le risque de dépression respiratoire (potentiellement mortel).
Soulagement progressif (forme à libération prolongée).
Effet étalé sur la journée.
Effet pendant environ 12 heures (deux prises par jour).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants (risque grave en cas d'ingestion accidentelle).
Chlorhydrate de tramadol 150 mg par comprimé à libération prolongée.
Excipients du comprimé LP (voir la notice pour la liste complète).
Antalgique opioïde de palier 2 (analgésique central), forme à libération prolongée. Équivalent au Maroc : = TOPALGIC LP = CONTRAMAL LP = autres tramadol LP ; forme à libération immédiate = TRAMADOL 50 mg.
Appelez le 15 en cas de respiration lente ou difficile, de somnolence excessive impossible à réveiller, de convulsions, ou d'association accidentelle avec alcool/somnifères. Consultez en cas d'agitation avec fièvre et tremblements (syndrome sérotoninergique) ou de signes de sevrage à l'arrêt.
| Prescription | Sur ordonnance (opioïde, prescription encadrée) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf avis médical (CRAT) |
| Allaitement | Usage prolongé déconseillé (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Interdit avant 12 ans |
| Temps d'action | Effet prolongé ~12 h (2 prises/jour) |
| Prix Maroc | PPV : 96,30 DH |
Dernière vérification : 28/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.