L'acide zolédronique freine les cellules qui « détruisent » l'os (ostéoclastes). Il réduit la perte osseuse liée aux métastases/au myélome, prévient certaines fractures et douleurs, et fait baisser un excès de calcium dans le sang. Il est administré en perfusion, à intervalles réguliers, en milieu spécialisé.
En cancérologie : 4 mg en perfusion intraveineuse LENTE (sur au moins 15 minutes), généralement toutes les 3 à 4 semaines (adapté à la fonction rénale et à l'indication). Pour l'hypercalcémie : une perfusion, répétée si besoin. Le spécialiste fixe le rythme.
Selon les indications spécialisées (rares).
Surveillance de la fonction rénale et du calcium.
Réduire la dose/espacer selon la fonction rénale ; supplémentation en calcium/vitamine D.
Perfusion intraveineuse LENTE (au moins 15 minutes) par l'équipe soignante, après une bonne hydratation. Surveillance de la fonction rénale et du calcium.
Sans rapport avec les repas (voie intraveineuse) ; prendre la supplémentation calcium/vitamine D par la bouche comme prescrit.
Sans objet.
Préparée/diluée par le soignant.
Bilan/soins dentaires AVANT le début ; bonne hygiène bucco-dentaire ; éviter les extractions pendant le traitement (prévenir le dentiste de ce traitement). Bien s'hydrater. Prendre la supplémentation calcium/vitamine D. Signaler fourmillements/crampes (calcium bas), douleur de mâchoire, douleur de cuisse (rare fracture atypique).
Traitement prolongé par perfusions régulières, selon l'évolution ; réévalué (rein, calcium, état bucco-dentaire).
Les perfusions sont programmées par l'hôpital ; en cas de rendez-vous manqué, contacter le service.
Baisse du calcium (fourmillements, crampes, troubles du rythme), atteinte rénale.
Prise en charge médicale (calcium, surveillance) ; contacter l'équipe / le 15.
Prévention de l'ostéonécrose de la mâchoire : bilan/soins dentaires avant, hygiène bucco-dentaire, éviter les gestes dentaires invasifs pendant. Surveiller la fonction rénale (perfusion lente, hydratation) et le calcium (supplémentation en calcium/vitamine D). Rare fracture atypique du fémur (douleur de cuisse/hanche à signaler). Syndrome pseudo-grippal fréquent après la 1re perfusion (paracétamol). Prudence en cas de maladie rénale.
Bien s'hydrater ; prendre le calcium/la vitamine D prescrits.
Contre-indiqué pendant la grossesse (les biphosphonates s'accumulent dans l'os ; risque théorique pour le fœtus) — CRAT.
Contre-indiqué pendant l'allaitement (CRAT).
Selon les indications spécialisées (rares).
Surveillance de la fonction rénale et du calcium ; bien hydrater.
Adapter la dose/espacer selon la fonction rénale ; contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (selon le contexte). Perfusion lente, hydratation.
Pas d'adaptation particulière liée au foie ; surveillance habituelle.
Possible fatigue/somnolence (pseudo-grippe) : prudence les jours suivant la perfusion.
À limiter.
Effet sur le calcium en quelques jours ; effet sur l'os sur la durée.
Bénéfice apprécié sur la prévention des complications osseuses.
Action prolongée (perfusions toutes les 3-4 semaines).
Conservation et préparation assurées par l'établissement de soins (poudre/solution à diluer pour perfusion).
Acide zolédronique 4 mg par flacon (poudre/solution à diluer pour perfusion).
Voir la notice.
Biphosphonate injectable (inhibiteur de la résorption osseuse) — usage en cancérologie. Équivalent au Maroc : = ZOMETA = autres acide zolédronique (une forme à 5 mg/an existe pour l'ostéoporose).
Consultez en cas de douleur/gonflement de la mâchoire, de dent qui bouge (ostéonécrose), de fourmillements/crampes/malaise (calcium bas), de douleur de cuisse/hanche persistante (fracture atypique), de diminution des urines (rein), ou de réaction allergique. Faites les bilans (rein, calcium) et les soins dentaires prévus.
| Prescription | Usage hospitalier (oncologie) — perfusion |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (CRAT) |
| Allaitement | Contre-indiqué (CRAT) |
| Conduite | Prudence (fatigue post-perfusion) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Indications spécialisées (rares) |
| Temps d'action | Effet sur le calcium en quelques jours ; perfusions/3-4 sem. |
| Prix Maroc | PPV : 1356,00 DH |
Dernière vérification : 02/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.