L'ACIDE ZOLÉDRONIQUE est un biphosphonate qui freine les cellules (ostéoclastes) qui « rongent » l'os. En cancérologie (dose 4 mg en perfusion, souvent toutes les 3-4 semaines), il réduit les complications des métastases osseuses (fractures, douleurs) et corrige l'excès de calcium lié au cancer. C'est un traitement spécialisé, avec des précautions importantes : santé dentaire (ostéonécrose de la mâchoire), calcium, reins et hydratation.
4 mg en perfusion intraveineuse LENTE (au moins 15 minutes), généralement toutes les 3 à 4 semaines (oncologie) ; adaptée à la fonction rénale. Avec calcium + vitamine D. Fixée par le médecin.
Usage spécialisé.
Surveillance (rein, calcium).
Adapter/contre-indiquer selon la fonction rénale ; corriger un calcium bas avant.
Perfusion intraveineuse LENTE (≥ 15 min) par le personnel soignant, avec une bonne hydratation ; supplémentation en calcium/vitamine D associée.
Sans objet (voie injectable).
Sans objet.
Sans objet.
BILAN/soins dentaires AVANT ; bonne hygiène bucco-dentaire ; signaler douleur de la mâchoire, fourmillements/crampes (calcium bas), douleur de cuisse/hanche (fracture atypique) ; bien s'hydrater.
Selon la situation (cures répétées en oncologie), réévalué ; surveillance dentaire/rénale.
Sans objet (administré par l'équipe).
Baisse importante du calcium (fourmillements, crampes, troubles du rythme), atteinte rénale.
Prise en charge médicale (calcium).
OSTÉONÉCROSE de la MÂCHOIRE (rare mais grave) : bilan/soins dentaires AVANT, hygiène stricte, éviter les extractions pendant le traitement (signaler douleur/gonflement de la mâchoire, dents qui bougent, mauvaise cicatrisation). HYPOCALCÉMIE : corriger le calcium avant, supplémenter en calcium + vitamine D, surveiller (fourmillements, crampes). REINS : hydratation, perfusion lente, surveillance de la créatinine (adapter/suspendre). Syndrome pseudo-grippal (fièvre, courbatures) fréquent après la 1re perfusion. Rare fracture atypique du fémur (douleur de cuisse/hanche). Rare atteinte de l'œil (douleur/rougeur).
Sans objet (voie injectable) ; veiller aux apports calcium/vitamine D.
CONTRE-INDIQUÉ (les biphosphonates se fixent dans l'os ; données défavorables). Contraception conseillée. En cas de grossesse, avis spécialisé. (CRAT)
Contre-indiqué.
Usage spécialisé.
Surveillance (rein, calcium) ; hydratation.
Adapter la dose selon la fonction rénale ; contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère ; surveiller la créatinine (suspendre si dégradation).
Pas d'adaptation particulière (élimination surtout rénale).
Possible fatigue (syndrome pseudo-grippal) : prudence après la perfusion.
À modérer.
Baisse du calcium en quelques jours (hypercalcémie) ; bénéfice osseux sur les cures répétées.
Information non disponible dans les sources consultées.
Effet prolongé (perfusions espacées, souvent toutes les 3-4 semaines).
Conservation hospitalière selon la notice ; solution à DILUER avant perfusion.
Acide zolédronique 4 mg/5 ml (solution à diluer pour perfusion).
Voir la notice (mannitol, sodium).
Biphosphonate (inhibiteur de la résorption osseuse), voie injectable. Équivalent au Maroc : = ZOMETA (acide zolédronique 4 mg, oncologie) ; = ACLASTA (5 mg/an, ostéoporose). Proches : pamidronate, ibandronate ; en oncologie osseuse : dénosumab (= XGEVA).
Signalez douleur/gonflement de la mâchoire (ostéonécrose), fourmillements/crampes (calcium bas), douleur de cuisse/hanche (fracture atypique), baisse des urines (rein), ou douleur/rougeur d'un œil. Bilan dentaire avant, hydratation et surveillance assurés par l'équipe.
| Prescription | Oui (hospitalier, oncologie) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence après la perfusion (fatigue) |
| Alcool | À modérer |
| Enfant | Usage spécialisé |
| Temps d'action | Quelques jours (calcium) ; cures espacées |
| Prix Maroc | 1356 DH (solution à diluer) |
Dernière vérification : 27/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.