RANCLAST contient de l'acide zolédronique, un biphosphonate qui se fixe sur l'os et freine les cellules (ostéoclastes) qui le détruisent. En cancérologie, il réduit les complications des métastases osseuses (fractures, douleurs) et fait baisser un calcium trop élevé. À d'autres rythmes, il traite l'ostéoporose. Il s'administre en perfusion intraveineuse lente. Les points de sécurité essentiels concernent la mâchoire, le calcium et les reins.
En perfusion intraveineuse lente (au moins 15 minutes), à un rythme défini selon l'indication (par exemple toutes les 3-4 semaines en cancérologie ; une fois par an pour l'ostéoporose, à un dosage différent). Bien s'hydrater avant.
Non recommandé (usage spécialisé).
Surveiller la fonction rénale ; bien s'hydrater.
Adapter/contre-indiquer selon la fonction rénale ; corriger une carence en calcium/vitamine D.
Perfusion intraveineuse lente (≥ 15 min) par le personnel soignant ; hydratation correcte avant la perfusion.
Sans objet (voie injectable).
Sans objet.
Sans objet.
Faire un bilan dentaire avant ; prendre le calcium/la vitamine D prescrits ; signaler douleurs de la mâchoire, fourmillements/crampes (calcium bas), douleur de cuisse (rare fracture atypique).
Selon l'indication (cancérologie : répété ; ostéoporose : 1 perfusion/an, durée réévaluée).
Reprogrammer la perfusion avec l'équipe.
Hypocalcémie (fourmillements, crampes, spasmes), atteinte rénale.
Avis médical ; correction du calcium.
Bilan/soins DENTAIRES avant (risque d'ostéonécrose de la mâchoire, surtout en cancérologie, lors d'extractions ou avec une mauvaise hygiène) ; éviter les gestes dentaires invasifs pendant. Vérifier/corriger le CALCIUM et la VITAMINE D avant et pendant (risque d'hypocalcémie). Surveiller la fonction RÉNALE, bien s'hydrater, éviter d'associer d'autres médicaments toxiques pour le rein. Syndrome pseudo-grippal fréquent après la 1re perfusion (fièvre, courbatures). Rare fracture atypique du fémur (douleur de cuisse/hanche à signaler).
Assurer des apports en calcium/vitamine D (selon prescription).
CONTRE-INDIQUÉ (les biphosphonates se fixent durablement sur l'os, données insuffisantes, risque pour le fœtus). Contraception chez la femme en âge de procréer. Demander conseil. (CRAT)
Contre-indiqué.
Non recommandé (usage spécialisé).
Utilisable ; surveiller la fonction rénale, bien hydrater.
| Clairance de la créatinine | Conduite |
|---|---|
| > 60 ml/min | Dose habituelle, hydratation |
| 30–60 ml/min | Réduction de dose (cancérologie) / surveillance |
| < 30 ml/min | Contre-indiqué |
Pas d'adaptation particulière (élimination rénale).
En général sans effet ; prudence en cas de somnolence/vertiges après la perfusion.
Pas d'interaction directe.
Baisse d'un calcium élevé en quelques jours ; effet osseux prolongé (le produit reste longtemps dans l'os).
Information non disponible dans les sources consultées.
Effet prolongé (plusieurs semaines à mois).
Conservation selon la notice ; préparation par du personnel formé.
Acide zolédronique 4 mg/5 ml (solution à diluer pour perfusion).
Voir la notice/le RCP.
Biphosphonate (inhibiteur de la résorption osseuse), voie IV. Équivalent au Maroc : = ZOMETA (acide zolédronique 4 mg, cancérologie), = ACLASTA (5 mg, ostéoporose/Paget) ; génériques (= RANCLAST). Proches : pamidronate (IV), alendronate/risédronate (oraux) ; dénosumab (autre mécanisme).
Consultez en cas de douleur/gonflement de la mâchoire ou de dent qui bouge (mâchoire), de fourmillements/crampes/spasmes (calcium bas), de baisse des urines, de douleur de cuisse/hanche persistante, ou de réaction allergique. Surveillez la fonction rénale et faites un suivi dentaire.
| Prescription | Oui (hospitalier/spécialisé) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | En général sans effet |
| Alcool | Sans interaction directe |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet osseux prolongé |
| Prix Maroc | 1255 DH (solution à diluer pour perfusion) |
Dernière vérification : 22/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.