L'acide alendronique (alendronate) est un bisphosphonate qui inhibe l'activité des ostéoclastes, les cellules responsables de la résorption osseuse. En ralentissant cette résorption, il permet une augmentation progressive de la densité minérale osseuse et réduit significativement le risque de fractures, notamment vertébrales et de la hanche, chez les patients atteints d'ostéoporose. Ce dosage à 70 mg correspond à la prise hebdomadaire unique, plus pratique et généralement mieux tolérée qu'un schéma quotidien à dose plus faible, tout en assurant une efficacité équivalente.
1 comprimé de 70 mg une fois par semaine, toujours le même jour, à heure fixe le matin au réveil, en respectant scrupuleusement les règles de prise.
Non indiqué chez l'enfant, l'ostéoporose post-ménopausique et masculine étant des pathologies de l'adulte.
Personne âgée : population cible principale de ce traitement ; dose usuelle, avec vigilance particulière sur la capacité à respecter les règles de prise strictes (rester debout, ne pas se recoucher).
S'assurer d'apports suffisants en calcium et vitamine D avant et pendant le traitement, une supplémentation étant souvent associée si les apports alimentaires sont insuffisants.
Voie orale, comprimé à avaler entier, le matin au réveil, à jeun, avec un grand verre d'eau plate (non gazeuse, non minéralisée), au moins 30 minutes avant la première prise alimentaire, boisson ou autre médicament de la journée. Rester en position strictement verticale (debout ou assis) pendant toute cette période, sans se recoucher.
À prendre impérativement à jeun, au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner ou toute autre prise alimentaire.
Ne pas écraser, croquer ni sucer le comprimé, en raison du risque d'irritation oropharyngée.
Non applicable (comprimé, à avaler entier).
Le non-respect des règles de prise (position debout, délai avant de manger) expose à un risque important d'œsophagite, parfois sévère. Signaler tout soin dentaire invasif prévu (extraction, implant) avant de débuter le traitement.
Traitement au long cours, généralement plusieurs années, avec réévaluation périodique par le médecin de la nécessité de poursuivre au-delà de 5 ans (possibilité de « pause thérapeutique » selon le profil de risque du patient).
Si l'oubli est constaté le matin même du jour habituel, prendre le comprimé dès que possible dans la matinée en respectant les règles de prise. Si l'oubli n'est constaté que plus tard, prendre le comprimé le lendemain matin puis reprendre le jour habituel de prise la semaine suivante. Ne jamais prendre 2 comprimés le même jour.
Hypocalcémie, troubles digestifs sévères, risque majoré d'œsophagite ou d'ulcération gastro-œsophagienne.
En cas de surdosage, ne pas faire vomir, faire boire du lait ou des antiacides pour chélater le produit, et contacter immédiatement un médecin ou un centre antipoison ; rester en position verticale.
Respecter scrupuleusement les règles de prise pour éviter tout risque d'œsophagite. Corriger une hypocalcémie et une carence en vitamine D avant de débuter le traitement. Réaliser un bilan dentaire avant traitement et éviter les soins dentaires invasifs pendant le traitement en raison du risque rare d'ostéonécrose de la mâchoire. Signaler toute douleur inhabituelle de la cuisse ou de l'aine (risque rare de fracture atypique du fémur en cas de traitement très prolongé).
Tout aliment ou boisson (y compris le café, le jus d'orange, l'eau minérale) réduit fortement l'absorption de l'alendronate ; seule l'eau plate est autorisée au moment de la prise.
L'alendronate n'est pas recommandé pendant la grossesse, les bisphosphonates persistant longtemps dans le tissu osseux avec un relargage progressif pouvant théoriquement exposer le fœtus même après l'arrêt du traitement ; cette classe est de toute façon rarement indiquée chez la femme en âge de procréer, l'ostéoporose étant principalement une pathologie post-ménopausique.
Par prudence et en l'absence de données rassurantes suffisantes, l'allaitement n'est généralement pas concerné par ce traitement, l'ostéoporose post-ménopausique survenant après la période de fertilité et d'allaitement.
Non indiqué chez l'enfant, l'ostéoporose post-ménopausique et masculine étant des pathologies de l'adulte.
Population cible principale de ce traitement ; dose usuelle, avec vigilance particulière sur la capacité à respecter les règles de prise strictes.
| Clairance de la créatinine (mL/min) | Recommandation |
|---|---|
| ≥ 35 | Dose usuelle, aucun ajustement nécessaire |
| < 35 | Contre-indiqué, données insuffisantes |
Aucune adaptation de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, l'alendronate n'étant pas métabolisé par le foie.
Aucun effet direct sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Déconseillé en excès, en raison de la majoration du risque d'irritation gastro-œsophagienne déjà présent avec ce traitement.
Inhibition de la résorption osseuse dès les premières semaines de traitement
Augmentation significative de la densité osseuse généralement mesurable après 6 à 12 mois de traitement régulier
Nécessite une prise hebdomadaire régulière pendant plusieurs années pour un effet optimal sur le risque de fracture
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Acide alendronique (sous forme de sel de sodium) 70 mg par comprimé pelliculé
Cellulose microcristalline, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, pelliculage.
Bisphosphonate, traitement de l'ostéoporose. Équivalents au Maroc : Fosamax (référence historique, même DCI), autres génériques d'acide alendronique.
Consultez immédiatement en cas de douleur en avalant, de douleur thoracique, de brûlures d'estomac nouvelles ou aggravées, de douleur inhabituelle de la cuisse ou de l'aine, ou avant tout soin dentaire invasif.
| Prescription | Sur ordonnance, bisphosphonate, prise hebdomadaire stricte |
|---|---|
| Grossesse | Non recommandé, rarement concerné (pathologie post-ménopause) |
| Allaitement | Non concerné en pratique |
| Conduite | Sans effet |
| Alcool | Déconseillé en excès |
| Enfant | Non indiqué |
| Temps d'action | Effet osseux mesurable en 6-12 mois |
| Prix Maroc | PPV : 164,50 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.