Dans l'HTAP, les petites artères des poumons se resserrent et s'épaississent, ce qui force le cœur droit à travailler trop. Le sélexipag active la voie de la « prostacycline », ce qui dilate ces artères et réduit la résistance, soulageant le cœur. La dose est augmentée par paliers pour trouver la plus forte dose bien tolérée.
Débuter à faible dose (par ex. 200 µg deux fois par jour), puis augmenter par paliers (souvent chaque semaine) jusqu'à la dose maximale tolérée (jusqu'à 1600 µg deux fois par jour), selon le centre spécialisé. Ce dosage 400 µg fait partie de la titration. Deux prises par jour.
Non établi (usage chez l'adulte).
Surveillance habituelle ; titration prudente.
Réduire la fréquence (une prise par jour) en cas d'atteinte hépatique modérée ; prudence selon les associations.
Avaler le comprimé entier avec de l'eau, sans le couper ni l'écraser.
De préférence au cours des repas (meilleure tolérance, surtout en phase d'augmentation).
Avaler entier ; suivre la notice.
Sans objet.
Suivre exactement le schéma d'augmentation des doses. Les effets (maux de tête, bouffées de chaleur, diarrhée) sont fréquents au début et s'atténuent souvent. Ne pas arrêter brutalement. Signaler les effets gênants au centre (la dose peut être ajustée).
Traitement de fond prolongé de l'HTAP, sous suivi spécialisé. Ne pas interrompre sans avis (risque de rebond/aggravation).
Prenez la dose dès que vous y pensez si le délai est court ; sinon sautez-la et reprenez le rythme. Ne doublez pas. En cas d'arrêt de plus de 3 jours, reprendre à dose plus faible sur avis (re-titration).
Maux de tête intenses, bouffées de chaleur, nausées, vomissements, diarrhée, baisse de tension.
En cas de symptômes marqués, contacter le centre spécialisé / le 15.
Titration progressive sous suivi spécialisé. Prudence en cas de maladie cardiaque, de tension basse, de maladie de la thyroïde (peut être modifiée), de risque de saignement. Surveiller les effets de la vasodilatation (maux de tête, bouffées de chaleur, hypotension). En cas d'atteinte hépatique modérée, espacer les prises. Ne pas arrêter brutalement.
Prendre au cours des repas (tolérance) ; éviter l'alcool (hypotension).
À éviter pendant la grossesse, sauf décision spécialisée (l'HTAP est une situation à très haut risque pendant la grossesse, qui relève d'un centre expert) — CRAT. Une contraception efficace est généralement recommandée.
Déconseillé par manque de données ; décision spécialisée (CRAT).
Non établi.
Utilisable ; titration prudente et surveillance.
Prudence en cas d'insuffisance rénale sévère ; surveillance (pas d'adaptation systématique pour les formes légères/modérées).
En cas d'atteinte hépatique modérée, réduire la fréquence (une prise par jour) ; contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Prudence : maux de tête, vertiges, baisse de tension possibles, surtout en phase d'augmentation des doses.
À limiter (majore l'hypotension et certains effets).
Effet vasodilatateur dès les premières prises ; bénéfice clinique évalué sur la durée.
Dose efficace atteinte après la phase de titration (plusieurs semaines).
Action sur la journée (deux prises par jour).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Sélexipag 400 µg par comprimé pelliculé.
Excipients du comprimé (voir la notice).
Médicament de l'hypertension artérielle pulmonaire : agoniste des récepteurs de la prostacycline (voie IP). Équivalent au Maroc : = autres sélexipag selon disponibilité.
Contactez le centre spécialisé / le 15 en cas d'aggravation de l'essoufflement, de malaise avec chute de tension, de douleur thoracique, ou d'effets digestifs sévères (déshydratation). Signalez tout arrêt prolongé et ne reprenez pas seul à pleine dose.
| Prescription | Sur ordonnance (centre spécialisé HTAP) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter (HTAP à haut risque) (CRAT) |
| Allaitement | Déconseillé (CRAT) |
| Conduite | Prudence (maux de tête, vertiges) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Non établi |
| Temps d'action | Dose efficace après titration (semaines) |
| Prix Maroc | PPV : 29573,00 DH |
Dernière vérification : 30/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.