Le sélexipag est un agoniste sélectif des récepteurs à la prostacycline, une substance naturelle qui dilate les vaisseaux sanguins pulmonaires et limite leur prolifération anormale. Il complète l'action des autres traitements de l'hypertension artérielle pulmonaire, une maladie rare et grave caractérisée par une pression trop élevée dans les artères des poumons, entraînant à terme une insuffisance cardiaque droite si elle n'est pas traitée.
Dose initiale de 200 µg 2 fois par jour, augmentée par paliers de 200 µg tous les 3 à 4 jours selon la tolérance, jusqu'à la dose individuelle optimale (pouvant atteindre 1600 µg 2 fois par jour), déterminée par le centre spécialisé.
Non recommandé chez l'enfant, données insuffisantes.
Prudence, titration encore plus progressive chez le sujet âgé.
Réduction de dose obligatoire en cas d'association à certains inhibiteurs enzymatiques et en cas d'insuffisance hépatique modérée.
Avaler le comprimé entier avec un verre d'eau, au cours d'un repas, matin et soir.
Toujours au cours d'un repas, améliorant la tolérance.
Ne pas écraser ni croquer le comprimé.
Sans objet.
Respecter scrupuleusement le rythme de titration déterminé par le centre spécialisé, sans accélérer ni ralentir l'augmentation de dose de sa propre initiative.
Traitement au long cours, poursuivi tant qu'il est efficace et toléré, sous surveillance spécialisée régulière.
Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf si la prise suivante est proche ; en cas d'interruption de plus de 3 jours, contacter le centre spécialisé, une nouvelle titration pouvant être nécessaire.
Majoration des céphalées, nausées, diarrhée, et hypotension.
Contacter le centre spécialisé ou les urgences en cas de doute.
Titration très progressive et individualisée pour limiter les effets indésirables, particulièrement fréquents et intenses en début de traitement et lors de chaque augmentation de dose. Surveillance de la tension artérielle, un risque d'hypotension existant. Surveillance de la fonction hépatique. Ne jamais modifier le rythme de titration sans l'avis du centre spécialisé.
Prise au cours des repas recommandée pour la tolérance.
Contre-indiqué pendant la grossesse, l'hypertension artérielle pulmonaire elle-même comportant un risque majeur pour la mère et le fœtus ; contraception efficace indispensable. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Contre-indiqué. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Non recommandé, données insuffisantes chez l'enfant.
Titration encore plus progressive, surveillance renforcée de la tolérance générale.
Aucune adaptation posologique majeure généralement nécessaire en cas d'atteinte légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère.
| Sévérité (Child-Pugh) | Conduite |
|---|---|
| Légère (A) | Dose usuelle |
| Modérée (B) | Réduction de dose, titration plus lente |
| Sévère (C) | Contre-indiqué |
Prudence en cas de céphalées importantes ou d'hypotension, notamment lors des changements de dose.
Déconseillé pendant le traitement.
Effet vasodilatateur pulmonaire progressif au fil de la titration
Effet optimal évalué par des examens cardiopulmonaires réguliers selon le protocole du centre spécialisé
Effet maintenu par la prise biquotidienne continue
A température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
Sélexipag 200 µg
Voir notice pour la liste complète.
Traitement spécialisé de l'hypertension artérielle pulmonaire — agoniste sélectif des récepteurs à la prostacycline.
Consulter en urgence en cas d'essoufflement brutal important, de malaise avec hypotension sévère, ou de douleur thoracique.
| Prescription | Sur ordonnance spécialisée (centre de référence) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (surtout lors de la titration) |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Effet évalué par suivi spécialisé régulier |
| Prix Maroc | PPV : 29573,00 DH |
Dernière vérification : 16/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.