L'irinotécan est une CHIMIOTHÉRAPIE (inhibiteur de la topo-isomérase I) administrée en PERFUSION à l'hôpital, surtout dans le cancer colorectal. C'est un traitement SPÉCIALISÉ d'oncologie, par cycles. Deux effets très caractéristiques : une DIARRHÉE qui peut être PRÉCOCE (pendant/juste après la perfusion, dite "cholinergique", avec sueurs/crampes) ou RETARDÉE (quelques jours après, parfois sévère) ; et une baisse des GLOBULES BLANCS (risque d'infection).
Dose selon la surface corporelle et le protocole, en perfusion IV, par cycles, par l'équipe d'oncologie. Selon le protocole.
Protocoles spécialisés (rare).
Surveillance renforcée.
Adaptation selon la fonction hépatique (bilirubine) et un éventuel déficit de l'enzyme UGT1A1 (risque de toxicité accru).
Perfusion INTRAVEINEUSE par l'équipe d'oncologie (avec prémédication possible : atropine si syndrome cholinergique). Surveillance.
Sans objet.
Sans objet.
Sans objet.
DIARRHÉE RETARDÉE : avoir du LOPÉRAMIDE à domicile et suivre EXACTEMENT le protocole dès la première selle liquide (boire abondamment, régime adapté) — c'est une URGENCE si elle est intense/avec fièvre. FIÈVRE (globules blancs bas) = urgence. La diarrhée "précoce" avec sueurs/crampes/larmoiement pendant la perfusion est traitée par atropine. Contraception efficace. Signaler des douleurs abdominales/une déshydratation.
Par cycles, selon le protocole.
Sans objet (administration hospitalière planifiée).
Diarrhée sévère, neutropénie profonde (infections).
Prise en charge oncologique (réhydratation, soutien).
DIARRHÉE retardée parfois SÉVÈRE (déshydratation) : protocole lopéramide strict, hydratation. Syndrome CHOLINERGIQUE précoce (sueurs, crampes, larmoiement, hypersalivation) : atropine. NEUTROPÉNIE (FIÈVRE = urgence). Déficit en UGT1A1 (génétique) = toxicité accrue (adaptation). Surveiller la fonction hépatique. Nausées/vomissements (prémédication antiémétique). Contraception. Éviter les vaccins vivants. Prudence chez le sujet âgé/l'état général altéré.
Éviter le millepertuis et le pamplemousse.
CONTRE-INDIQUÉ (toxique pour le fœtus). CONTRACEPTION efficace pendant le traitement et après (selon l'avis, homme et femme). Grossesse = prévenir l'oncologue immédiatement.
CONTRE-INDIQUÉ : ne pas allaiter pendant le traitement.
Protocoles spécialisés (rare).
Surveillance renforcée (diarrhée, neutropénie).
Pas d'adaptation standardisée majeure ; prudence et surveillance (hydratation en cas de diarrhée).
Adaptation selon la BILIRUBINE (toxicité accrue si élevée) ; contre-indiqué si bilirubine très haute.
Déconseillée en cas de vertiges/fatigue/troubles visuels.
À éviter.
Effet antitumoral évalué sur les cycles.
Information non disponible dans les sources consultées.
Par cycles.
Préparation et conservation par la pharmacie hospitalière (cytotoxique) ; manipulation protégée.
Irinotécan (chlorhydrate) 20 mg/ml, solution à diluer pour perfusion.
Voir le RCP.
Chimiothérapie cytotoxique (inhibiteur de la topo-isomérase I). Proches : topotécan ; souvent associé au 5-FU/acide folinique (FOLFIRI).
URGENCE en cas de diarrhée importante/persistante, de fièvre/frissons (infection), de déshydratation, ou de douleurs abdominales intenses. Signaler tout syndrome cholinergique et toute fatigue/pâleur (anémie).
| Prescription | Sur ordonnance (oncologie, hôpital) |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué (contraception H+F) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Déconseillée (fatigue) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Protocoles spécialisés |
| Temps d'action | Évaluation sur les cycles |
| Prix Maroc | 450,00 DH (flacon) |
Dernière vérification : 17/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.