IRINOTECAN est un anticancéreux « inhibiteur de la topo-isomérase I » qui bloque une enzyme nécessaire à la copie de l'ADN, empêchant les cellules cancéreuses de se multiplier. Il est surtout utilisé dans le cancer colorectal, en perfusion, souvent associé à d'autres médicaments. Ses effets caractéristiques sont une réaction « cholinergique » pendant la perfusion (sueurs, diarrhée précoce, larmoiement) et une diarrhée retardée parfois sévère, qui nécessitent une prise en charge spécifique. Ce flacon de 40 mg/2 ml est un conditionnement de plus petit volume.
Dose calculée par l'oncologue (selon la surface corporelle), en perfusion intraveineuse, par cycles ; adaptée à la tolérance (sang, diarrhée) et au profil (variations génétiques UGT1A1).
Usage spécialisé.
Surveillance renforcée.
Réduire la dose en cas d'atteinte hépatique (bilirubine élevée) ; prudence selon UGT1A1.
Perfusion intraveineuse par le personnel soignant ; surveillance du syndrome cholinergique (atropine prête).
Sans objet (voie injectable).
Sans objet.
Sans objet.
Suivre la conduite à tenir en cas de diarrhée (lopéramide à forte dose dès la 1re selle liquide retardée, hydratation) ; signaler fièvre, diarrhée importante ; bilans sanguins.
Selon le protocole (cycles répétés), réévalué par imagerie et bilans.
Sans objet (administré par l'équipe).
Diarrhée sévère, baisse profonde des globules blancs (infections), déshydratation.
Prise en charge hospitalière.
Syndrome cholinergique pendant/après la perfusion (sueurs, salivation, larmoiement, crampes, diarrhée précoce) : traité/prévenu par l'atropine. Diarrhée RETARDÉE (souvent vers J5) potentiellement grave : appliquer immédiatement la conduite à tenir (lopéramide à forte dose, réhydratation) et alerter. Surveiller la numération sanguine (neutropénie fébrile = urgence). Adapter en cas d'atteinte hépatique ou de profil génétique à risque (UGT1A1). Pas de vaccins vivants. Contraception efficace.
Éviter le millepertuis.
CONTRE-INDIQUÉ (toxique pour l'embryon/le fœtus) : contraception efficace pendant et après le traitement, pour la femme et l'homme. En cas de grossesse, urgence spécialisée.
Contre-indiqué.
Usage spécialisé.
Utilisable ; surveillance renforcée (diarrhée, sang).
Prudence (notamment en cas de déshydratation par diarrhée) ; surveillance.
| Bilirubine | Conduite |
|---|---|
| Normale | Dose habituelle, surveillance |
| Modérément élevée | Réduction de dose |
| Fortement élevée | Contre-indiqué |
Possible fatigue/vertiges : prudence si concerné.
À limiter.
Effet antitumoral évalué au fil des cycles (imagerie).
Information non disponible dans les sources consultées.
Selon le schéma de cycles.
Conservation hospitalière selon la notice (à l'abri de la lumière) ; manipulation par du personnel formé (cytotoxique).
Irinotécan (chlorhydrate) 40 mg/2 ml (20 mg/ml), concentré pour solution pour perfusion.
Voir la notice/le RCP.
Anticancéreux, inhibiteur de la topo-isomérase I. Équivalent au Maroc : = CAMPTO (irinotécan) = IRINOTECAN RANBAXY. Proche : topotécan ; protocole FOLFIRI (avec 5-FU).
Urgence en cas de diarrhée importante (surtout retardée), de fièvre avec frissons (infection), de signes de déshydratation, ou de douleur abdominale intense. Suivez la conduite à tenir remise par l'équipe d'oncologie.
| Prescription | Oui (hospitalier, cytotoxique) |
|---|---|
| Grossesse | CONTRE-INDIQUÉ (contraception) |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Prudence (fatigue) |
| Alcool | À limiter |
| Enfant | Usage spécialisé |
| Temps d'action | Évalué par imagerie (cycles) |
| Prix Maroc | 505 DH (concentré pour perfusion) |
Dernière vérification : 27/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.