L'olanzapine est un antipsychotique "atypique" qui agit sur plusieurs récepteurs (dopamine, sérotonine…). Elle réduit le délire, les hallucinations et l'agitation, stabilise l'humeur dans la manie, et a un effet sédatif utile. Elle est efficace et plutôt bien tolérée sur le plan des mouvements anormaux, MAIS elle entraîne souvent une PRISE DE POIDS et des anomalies métaboliques (sucre, cholestérol) qui imposent une surveillance. Le 5 mg est une dose d'initiation/d'ajustement.
Schizophrénie : souvent 10 mg/jour en une prise (intervalle 5 à 20 mg). Manie : 10-15 mg/jour. Une seule prise par jour, indépendamment des repas. Selon la prescription.
Non recommandé chez l'enfant/adolescent (hors situations spécialisées).
Débuter à 5 mg/jour ; prudence (sédation, hypotension, chutes) ; non indiqué dans la démence (surmortalité).
Débuter à 5 mg en cas d'atteinte hépatique/rénale ou de facteurs de risque (voir ci-dessous).
Comprimé à avaler avec de l'eau (existe en forme orodispersible).
Avec ou sans repas ; souvent le soir (effet sédatif).
Pas de donnée spécifique ; avaler entier (forme orodispersible disponible).
Sans objet.
Surveiller le POIDS, le tour de taille, la glycémie et le bilan lipidique (avant et pendant le traitement). Se relever doucement (hypotension, surtout au début). Ne pas arrêter brutalement. Signaler une raideur avec fièvre (syndrome malin).
Au long cours dans la schizophrénie/le trouble bipolaire.
Prendre dès que possible le même jour ; ne pas doubler.
Somnolence importante/agitation, troubles de la parole, mouvements anormaux, accélération du cœur, hypotension, allongement du QT ; coma à forte dose.
URGENCE (surveillance cardiaque).
PRISE DE POIDS et anomalies MÉTABOLIQUES fréquentes (hyperglycémie/diabète, hausse du cholestérol/triglycérides) : surveillance (poids, glycémie, lipides). SÉDATION et HYPOTENSION orthostatique (chutes). Allongement du QT possible. SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES (fièvre, rigidité, confusion — urgence). Mouvements anormaux (moins fréquents qu'avec d'autres). Risque de CAILLOTS (thrombose veineuse). Chez la personne âgée DÉMENTE, surmortalité et risque d'AVC (non indiqué). Effets anticholinergiques (constipation, bouche sèche). Surveiller la NFS (rare baisse des globules) et le foie. Le tabac diminue le taux (les fumeurs peuvent nécessiter des doses plus élevées).
Éviter l'alcool ; le tabac modifie le taux (en parler en cas d'arrêt/reprise).
À évaluer au cas par cas avec le psychiatre (ne pas laisser une psychose/un trouble bipolaire non traités). L'olanzapine fait partie des antipsychotiques relativement documentés. En FIN de grossesse, le nouveau-né exposé peut présenter des signes EXTRAPYRAMIDAUX et/ou de SEVRAGE (agitation, troubles du tonus, de la succion, du sommeil), généralement transitoires : prévenir la maternité. Surveiller aussi la glycémie maternelle (risque de diabète gestationnel). Ne pas arrêter brutalement.
À éviter / surveillance étroite : l'olanzapine passe dans le lait en quantités modérées. Si l'allaitement est souhaité, surveiller le nourrisson (somnolence, mauvaise prise du sein, irritabilité) ; certains préfèrent éviter, surtout chez le prématuré. Avis spécialisé.
Non recommandé (hors situations spécialisées).
Débuter à 5 mg/jour ; non indiqué dans les troubles du comportement de la démence (surmortalité, AVC) ; surveiller sédation, hypotension, chutes.
Pas d'adaptation de dose spécifiquement nécessaire (l'olanzapine est surtout métabolisée par le foie), mais envisager une dose initiale plus FAIBLE (5 mg) et titrer prudemment, surtout chez le sujet fragile.
Débuter à 5 mg/jour et titrer prudemment en cas d'atteinte hépatique (métabolisme hépatique). Surveiller les enzymes du foie (des élévations transitoires sont fréquentes). Prudence accrue en cas d'atteinte sévère.
Déconseillée, surtout au début (somnolence, hypotension) ; à réévaluer.
À éviter (sédation, hypotension).
Effet sédatif rapide ; effet antipsychotique sur quelques jours à semaines.
Information non disponible dans les sources consultées.
Une prise par jour.
À température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, hors de portée des enfants.
Olanzapine 5 mg par comprimé.
Contient du lactose : voir la notice.
Antipsychotique "atypique". Équivalent : ZYPREXA ; proches : rispéridone, quétiapine, aripiprazole, amisulpride.
URGENCE en cas de fièvre avec raideur/confusion (syndrome malin), de signes d'AVC, ou de soif/urines abondantes avec malaise (acidocétose diabétique). Consulter en cas de prise de poids importante, de signes de caillot (jambe douloureuse/gonflée, essoufflement), ou de palpitations.
| Prescription | Sur ordonnance (psychiatrie) |
|---|---|
| Grossesse | Au cas par cas (surveillance néonatale + glycémie) |
| Allaitement | À éviter (surveiller le nourrisson) |
| Conduite | Déconseillée |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandé |
| Temps d'action | Sédation rapide ; effet en jours/semaines |
| Prix Maroc | 61,30 DH (boîte de 10 comprimés) |
Dernière vérification : 13/06/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.