L'olanzapine est un antipsychotique atypique (de 2ᵉ génération) qui bloque principalement les récepteurs à la dopamine et à la sérotonine dans le cerveau, atténuant les symptômes psychotiques et stabilisant l'humeur dans le trouble bipolaire. Elle se distingue par un profil métabolique particulièrement marqué, avec un risque de prise de poids et de troubles métaboliques (diabète, augmentation du cholestérol et des triglycérides) parmi les plus élevés de sa classe, ce qui impose une surveillance métabolique régulière et systématique. Cette forme orodispersible se dissout directement dans la bouche sans nécessiter d'eau, ce qui peut faciliter la prise chez certains patients ayant des difficultés à avaler ou en cas de doute sur l'observance du traitement.
Dose initiale généralement de 10 mg (ce dosage) une fois par jour, pouvant être ajustée entre 5 et 20 mg/jour selon la réponse et la tolérance, en une prise unique quotidienne.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans en dehors d'indications très spécifiques, l'expérience étant limitée dans cette population.
Personne âgée : dose initiale réduite (5 mg) recommandée, titration prudente ; NON INDIQUÉ pour les troubles du comportement liés à la démence en raison du risque accru de mortalité et d'AVC.
Adaptation de dose recommandée chez la femme, le non-fumeur, et en cas d'insuffisance hépatique (voir rubrique dédiée).
Placer le comprimé orodispersible sur la langue, il se dissout rapidement en contact avec la salive et peut être avalé sans eau, ou avec de l'eau si préféré.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Non applicable, comprimé conçu pour se dissoudre directement en bouche.
Manipuler avec des mains sèches, le comprimé étant fragile ; retirer de l'emballage juste avant la prise.
Ne jamais arrêter ou modifier la dose sans avis médical. Surveillance régulière du poids, de la glycémie et du bilan lipidique indispensable dès le début du traitement. Signaler tout mouvement anormal ou raideur musculaire.
Traitement au long cours dans la schizophrénie et le trouble bipolaire, réévalué régulièrement par le psychiatre.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose. En cas d'oublis répétés, contacter le psychiatre prescripteur.
Somnolence, sédation, troubles du rythme cardiaque, symptômes extrapyramidaux, dans les formes sévères : coma, dépression respiratoire.
URGENCE en cas de surdosage suspecté : contacter immédiatement un centre antipoison ou un service d'urgence.
Ne jamais arrêter brutalement (risque de rebond des symptômes et de syndrome de sevrage). Surveillance régulière et systématique du poids, de la glycémie, du bilan lipidique dès le début du traitement, ce risque métabolique étant particulièrement marqué avec cette molécule. Surveiller l'apparition de symptômes extrapyramidaux. Prudence en cas de facteurs de risque cardiovasculaire. Contre-indiqué dans les troubles du comportement liés à la démence.
Pas d'interaction alimentaire spécifique notable.
Selon le CRAT, l'olanzapine peut être utilisée pendant la grossesse si le bénéfice pour la mère l'emporte, une décompensation psychiatrique non traitée présentant elle-même un risque important ; une utilisation en fin de grossesse peut exposer le nouveau-né à des symptômes transitoires, justifiant une surveillance néonatale.
L'olanzapine passe dans le lait maternel ; son utilisation pendant l'allaitement nécessite un avis spécialisé au cas par cas, avec surveillance du nourrisson (sédation, prise de poids).
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans en dehors d'indications très spécifiques.
Dose initiale réduite (5 mg), titration prudente ; NON INDIQUÉ pour le traitement des troubles du comportement liés à la démence en raison du risque accru démontré de mortalité et d'accident vasculaire cérébral.
Aucun ajustement systématique de dose n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée.
Dose initiale réduite (5 mg) recommandée en cas d'insuffisance hépatique, avec surveillance renforcée des enzymes hépatiques déjà surveillées avec ce traitement.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ de conduire ou d'utiliser des machines tant que la tolérance individuelle (sédation) n'est pas établie, en particulier en début de traitement.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ : majoration importante de la sédation.
Certains effets sédatifs peuvent apparaître dès les premiers jours
Effet antipsychotique complet généralement observé après plusieurs semaines de traitement à dose stable
Nécessite une prise quotidienne continue et prolongée pour maintenir l'effet ; ne jamais interrompre sans avis médical
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine (plaquette thermoformée protégeant la fragilité du comprimé orodispersible).
Olanzapine 10 mg par comprimé orodispersible
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : mannitol, crospovidone, aspartam ou autre édulcorant (attention en cas de phénylcétonurie), arôme.
Antipsychotique atypique (de 2ᵉ génération), risque métabolique élevé, forme orodispersible. Équivalent au Maroc au même DCI : Zyprexa (olanzapine, forme classique et orodispersible), autres antipsychotiques atypiques (rispéridone, aripiprazole) selon le profil recherché.
Consultez en URGENCE en cas de fièvre avec raideur musculaire et confusion (syndrome malin des neuroleptiques), de mouvements anormaux involontaires, de soif ou d'urines excessives (signe de diabète), de palpitations importantes, ou de convulsions. Un suivi psychiatrique et métabolique régulier est indispensable tout au long du traitement.
| Prescription | Sur ordonnance spécialiste, antipsychotique atypique, risque métabolique élevé |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance néonatale (CRAT) |
| Allaitement | Avis spécialisé au cas par cas |
| Conduite | Formellement déconseillée en début de traitement |
| Alcool | Formellement déconseillé |
| Enfant | Non recommandé (< 18 ans) |
| Temps d'action | Effet complet après plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 262,00 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.