L'olanzapine est un antipsychotique dit « atypique » (ou de seconde génération) qui bloque plusieurs récepteurs cérébraux, notamment ceux de la dopamine et de la sérotonine, contribuant à réduire les symptômes psychotiques (hallucinations, délires, désorganisation de la pensée) et à stabiliser l'humeur dans le trouble bipolaire. Comparé aux antipsychotiques de première génération, il provoque moins d'effets moteurs (mouvements anormaux) mais expose à un risque métabolique plus marqué : prise de poids significative, élévation de la glycémie pouvant aller jusqu'au diabète, et perturbation du bilan lipidique, ce qui impose une surveillance métabolique régulière tout au long du traitement.
Dose initiale généralement de 10 mg (ce dosage) par jour en une prise, pouvant être ajustée entre 5 et 20 mg/jour selon l'indication et la réponse clinique.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans, données de sécurité insuffisantes à long terme (notamment sur le plan métabolique et de la croissance).
Personne âgée : débuter à dose plus faible (généralement 5 mg), prudence accrue, en particulier chez le patient dément où l'usage est déconseillé en raison d'un risque accru d'accident vasculaire cérébral et de décès.
Adapter la posologie en cas d'insuffisance hépatique (voir rubrique dédiée).
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure fixe, généralement en une prise quotidienne.
Peut être pris avec ou sans nourriture.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entier.
Non applicable (comprimé pelliculé).
Ne jamais arrêter brutalement sans avis médical (risque de rechute). Adopter une alimentation équilibrée et une activité physique régulière pour limiter la prise de poids.
Traitement au long cours selon l'indication (schizophrénie, trouble bipolaire), avec réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque et surveillance métabolique.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si proche de la prise suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Somnolence marquée, troubles de la parole, tachycardie, hypotension, troubles de la conscience, voire coma à très forte dose.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un service d'urgence.
Surveillance régulière du poids, de la glycémie, du bilan lipidique et de la tension artérielle avant traitement puis régulièrement. Prudence particulière chez les patients âgés déments (usage hors AMM déconseillé, risque accru de décès et d'AVC). Surveillance de la fonction hépatique. Prudence en cas de facteurs de risque de convulsions.
Le tabac réduit les concentrations d'olanzapine, un ajustement de dose peut être nécessaire en cas de changement de statut tabagique.
Selon le CRAT, l'olanzapine peut être utilisée pendant la grossesse si l'indication maternelle le justifie ; une surveillance néonatale (syndrome de sevrage, symptômes extrapyramidaux transitoires) est recommandée en cas d'exposition en fin de grossesse.
L'olanzapine passe dans le lait maternel ; selon le CRAT, un allaitement est envisageable sous surveillance du nourrisson (somnolence, prise de poids), en concertation avec l'équipe médicale.
Non recommandé chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Débuter à dose plus faible ; usage déconseillé chez le patient âgé dément pour les troubles du comportement (risque accru d'AVC et de décès).
Aucun ajustement de dose systématique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Envisager une dose initiale plus faible (5 mg), surveillance |
| Sévère | Prudence renforcée — avis médical spécialisé |
DÉCONSEILLÉ en début de traitement ou en cas de somnolence : ce médicament peut fortement altérer la vigilance.
FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ : majore fortement la sédation.
Action sédative dès les premières prises
Effet antipsychotique complet généralement atteint après plusieurs semaines de traitement régulier
Traitement continu nécessaire pour maintenir l'effet et prévenir les rechutes
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine.
Olanzapine 10 mg par comprimé pelliculé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : lactose, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.
Antipsychotique atypique (seconde génération). Équivalent au Maroc au même DCI : Zyprexa (référence), autres génériques d'olanzapine selon disponibilité.
Consultez en URGENCE en cas de fièvre inexpliquée avec raideur musculaire et confusion (syndrome malin des neuroleptiques), de convulsions, ou de signes de diabète (soif intense, urines abondantes). Consultez pour le suivi régulier du poids et du bilan métabolique.
| Prescription | Sur ordonnance, antipsychotique atypique, surveillance métabolique obligatoire |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, surveillance néonatale (avis CRAT) |
| Allaitement | Envisageable sous surveillance (avis CRAT) |
| Conduite | DÉCONSEILLÉ en début de traitement |
| Alcool | FORMELLEMENT DÉCONSEILLÉ |
| Enfant | Non recommandé (< 18 ans) |
| Temps d'action | Effet complet après plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 106,80 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.