L'olanzapine agit sur plusieurs récepteurs cérébraux (dopamine, sérotonine, histamine, acétylcholine), ce qui explique son efficacité antipsychotique et sédative mais aussi son profil d'effets métaboliques marqué (appétit augmenté, prise de poids, risque de diabète). La forme orodispersible se dissout sur la langue en quelques secondes sans nécessiter d'eau, utile en cas de troubles de la déglutition ou pour s'assurer de la prise effective du traitement.
Débuter à 5-10 mg par jour en une prise (souvent le soir), ajustée selon la réponse et la tolérance, jusqu'à une dose d'entretien habituelle de 10-20 mg/jour. Ce dosage 10 mg correspond à une dose de début ou d'entretien standard.
Non recommandée avant 18 ans (efficacité/tolérance insuffisamment établies, effets métaboliques marqués).
Débuter à dose plus faible (5 mg) ; non recommandée en cas de démence (surmortalité, risque d'AVC).
Réduire la dose de départ en cas d'insuffisance hépatique.
Placer le comprimé sur la langue : il se dissout en quelques secondes, avaler avec ou sans eau. Ne pas manipuler avec des mains humides (le comprimé se désagrège facilement) ; sortir le comprimé de son emballage juste avant la prise.
Indifféremment par rapport aux repas ; souvent le soir en raison de la sédation.
Ne pas croquer ni écraser (se dissout déjà seul sur la langue).
Sans objet (comprimé orodispersible en plaquette individuelle).
Prendre à heure régulière, le soir de préférence. Surveiller le poids, la glycémie et le bilan lipidique (avant traitement puis régulièrement). Se lever doucement (hypotension). Ne pas arrêter brutalement.
Traitement de fond prolongé, en général au long cours pour la schizophrénie et en prévention des récidives du trouble bipolaire. Arrêt uniquement progressif, sur avis du psychiatre.
Prenez la dose dès que vous y pensez, sauf s'il est presque l'heure de la suivante (sautez-la alors). Ne doublez pas la dose.
Somnolence marquée, troubles de la parole, accélération du cœur, baisse de tension, agitation ou au contraire dépression du système nerveux, convulsions à très forte dose.
Appelez le 15 (SAMU). Apportez la boîte.
Surveillance métabolique stricte (poids, tour de taille, glycémie à jeun, bilan lipidique) avant traitement, à 3 mois, puis annuellement au minimum — l'olanzapine est l'un des antipsychotiques associés au risque métabolique le plus élevé de sa classe. Prudence en cas de maladie cardiaque, hépatique, d'épilepsie, de risque de chute. Surveiller l'apparition de mouvements anormaux, de fièvre avec raideur et confusion (syndrome malin — rare urgence). Ne jamais arrêter brutalement.
Éviter l'alcool. Attention : l'arrêt ou la reprise du tabac modifie le taux d'olanzapine (le tabac accélère son élimination).
À n'utiliser que si le bénéfice l'emporte clairement sur le risque (CRAT) ; surveillance néonatale systématique si prise au 3e trimestre (agitation, hypertonie/hypotonie, tremblements, somnolence, troubles respiratoires/alimentaires transitoires). Ne pas arrêter un traitement stabilisateur sans avis (risque de rechute maternelle grave).
Passage dans le lait documenté ; décision au cas par cas avec surveillance du nourrisson (somnolence, prise de poids), sur avis (CRAT).
Non recommandée avant 18 ans.
Débuter à dose plus faible (5 mg) ; NON RECOMMANDÉE en cas de démence (surmortalité, risque d'AVC particulièrement documenté pour l'olanzapine) ; surveillance renforcée de la tension et du risque de chute.
Pas d'adaptation de dose systématique nécessaire (élimination surtout hépatique) ; surveillance habituelle.
Réduire la dose de départ (souvent 5 mg) et surveiller le bilan hépatique ; prudence en cas d'atteinte modérée à sévère.
Déconseillée, surtout en début de traitement : somnolence et vertiges fréquents.
À éviter : majore fortement la sédation.
Effet sédatif dès les premiers jours ; effet antipsychotique/thymorégulateur complet en 1 à plusieurs semaines.
Bénéfice évalué après plusieurs semaines de traitement à dose stable.
Action sur 24 heures (une seule prise quotidienne, souvent le soir).
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants.
Olanzapine 10 mg par comprimé orodispersible.
Excipients du comprimé orodispersible, souvent aspartam (à signaler en cas de phénylcétonurie) — voir la notice.
Antipsychotique atypique (deuxième génération), forme orodispersible. Équivalent au Maroc : = ZYPREXA = autres olanzapine ; classe proche de la quétiapine, de la rispéridone (profil métabolique parmi les plus marqués de la classe).
Appelez le 15 en cas de fièvre avec raideur et confusion (syndrome malin), de soif intense avec respiration rapide (acidocétose), ou de douleur/gonflement d'un mollet (phlébite). Consultez en cas d'idées suicidaires, de mouvements anormaux, de prise de poids importante ou de soif/urines fréquentes (diabète).
| Prescription | Sur ordonnance (psychiatre) |
|---|---|
| Grossesse | Si bénéfice > risque ; surveillance néonatale (CRAT) |
| Allaitement | Au cas par cas, sous surveillance (CRAT) |
| Conduite | Déconseillée (somnolence) |
| Alcool | À éviter |
| Enfant | Non recommandée (<18 ans) |
| Temps d'action | Effet complet en 1 à plusieurs semaines |
| Prix Maroc | PPV : 131,50 DH |
Dernière vérification : 08/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.