Le métronidazole est un antibiotique et antiparasitaire de la famille des nitro-5-imidazolés qui, après avoir pénétré dans les cellules des bactéries anaérobies et de certains parasites (amibes, Giardia, Trichomonas), est transformé en dérivés toxiques qui endommagent leur ADN, entraînant leur mort. Il est particulièrement actif contre les germes anaérobies (se développant en l'absence d'oxygène) et certains parasites, ce qui en fait un traitement de référence de nombreuses infections digestives, gynécologiques et parasitaires.
Dose usuelle de 250 à 500 mg 2 à 3 fois par jour selon l'indication et la sévérité de l'infection, sur prescription médicale précise, la durée variant de quelques jours à 10 jours selon l'indication.
Utilisation possible chez l'enfant sur prescription pédiatrique, dose adaptée au poids, généralement sous forme de suspension buvable pour les jeunes enfants.
Chez la personne âgée, adaptation de dose selon la fonction hépatique, l'élimination étant principalement hépatique.
Aller au bout de la durée de traitement prescrite même en cas d'amélioration rapide des symptômes.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, de préférence au cours d'un repas pour améliorer la tolérance digestive.
À prendre de préférence au cours d'un repas pour améliorer la tolérance digestive.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Éviter tout contact avec l'alcool pendant le traitement et jusqu'à 48 heures après son arrêt ; aller au bout de la durée totale prescrite.
Variable selon l'indication, généralement 5 à 10 jours pour la plupart des parasitoses ou infections, toujours définie précisément par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Troubles digestifs, troubles neurologiques (ataxie, convulsions) en cas de surdosage important ou de traitement très prolongé à forte dose.
Consulter un médecin ou contacter un centre antipoison en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite.
Éviter tout contact avec l'alcool pendant le traitement et jusqu'à 48 heures après son arrêt ; surveillance neurologique en cas de traitement prolongé à forte dose ; adaptation de dose en cas d'insuffisance hépatique sévère.
L'alcool est formellement interdit pendant le traitement et 48 heures après son arrêt.
Selon le CRAT, le métronidazole peut être utilisé pendant la grossesse si l'indication le justifie, les données disponibles étant globalement rassurantes au-delà du premier trimestre.
Le métronidazole passe dans le lait maternel avec un goût amer pouvant gêner la tétée ; le CRAT considère néanmoins son utilisation généralement compatible avec l'allaitement pour une cure courte.
Utilisation possible sur prescription pédiatrique, dose adaptée au poids, généralement sous forme de suspension buvable pour les jeunes enfants.
Adaptation de dose selon la fonction hépatique, plus souvent altérée à cet âge, avec surveillance renforcée.
Aucune adaptation de dose spécifique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'insuffisance rénale sévère ou de dialyse.
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Prudence, surveillance renforcée |
| Sévère | Réduction de dose importante, l'élimination étant principalement hépatique |
Prudence recommandée en cas de vertiges ressentis sous traitement, pouvant altérer l'aptitude à conduire des véhicules.
Formellement interdit pendant le traitement et 48 heures après son arrêt, en raison d'un effet antabuse.
Amélioration des symptômes généralement en 48 à 72 heures
Concentration plasmatique maximale environ 1 à 2 heures après la prise
Demi-vie d'environ 8 heures, justifiant 2 à 3 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Métronidazole 250 mg par comprimé
Amidon de maïs, stéarate de magnésium et autres excipients — voir notice complète.
Antibiotique et antiparasitaire de la famille des nitro-imidazolés.
Consulter en cas de troubles digestifs sévères, de convulsions, ou d'absence d'amélioration après quelques jours de traitement bien suivi.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable après le 1er trimestre si nécessaire |
| Allaitement | Compatible pour cure courte |
| Conduite | Prudence (vertiges possibles) |
| Alcool | Interdit pendant et 48h après |
| Enfant | Possible selon poids |
| Temps d'action | Amélioration en 48-72h |
| Prix Maroc | PPV : 17,10 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.