Le métronidazole est un antibiotique/antiparasitaire de la famille des nitro-imidazolés. Il est activé sélectivement à l'intérieur des bactéries anaérobies et de certains parasites (amibe, giardia, trichomonas), où il endommage directement leur ADN, provoquant leur mort. Il est particulièrement actif sur les bactéries qui se développent en l'absence d'oxygène (anaérobies), fréquentes dans les infections abdominales, dentaires et gynécologiques profondes, ainsi que sur plusieurs parasites intestinaux et génitaux.
Selon l'indication : généralement 250 à 500 mg 2 à 3 fois par jour ; schémas spécifiques selon l'infection (par exemple 2 g en prise unique pour la trichomonose selon le protocole, ou plusieurs jours pour l'amibiase).
Posologie calculée selon le poids selon l'indication précise, sous avis médical.
Personne âgée : posologie usuelle, prudence en cas d'insuffisance hépatique associée.
Adapter la dose en cas d'insuffisance hépatique sévère (voir rubrique dédiée).
Voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, au cours d'un repas.
À prendre de préférence au cours d'un repas, pour améliorer la tolérance digestive et limiter le goût métallique parfois ressenti.
Se référer à la notice ; avaler de préférence entier.
Non applicable (comprimé).
NE JAMAIS consommer d'alcool pendant le traitement ni dans les 48 heures suivant son arrêt. Aller au bout de la durée prescrite.
Durée variable selon l'indication, de quelques jours (infections bactériennes) à une semaine ou plus (amibiase, giardiase) selon la prescription.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; s'il est presque l'heure de la dose suivante, sauter la dose oubliée sans doubler la dose.
Troubles digestifs, troubles neurologiques (ataxie, convulsions) à très fortes doses.
En cas de surdosage important, contacter un centre antipoison ou un médecin.
Éviter formellement l'alcool pendant le traitement et 48 heures après son arrêt (effet antabuse). Surveillance neurologique en cas de traitement prolongé ou à forte dose (risque de neuropathie périphérique, convulsions). Le métronidazole peut colorer les urines en brun-rougeâtre, sans gravité. Adapter la dose en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Éviter absolument toute boisson ou aliment contenant de l'alcool pendant le traitement et 48 heures après.
Selon le CRAT, le métronidazole peut être utilisé pendant la grossesse quel qu'en soit le terme si l'indication le justifie, les données accumulées étant rassurantes malgré des réserves historiques anciennes ; à utiliser sur prescription médicale.
Le métronidazole passe dans le lait maternel et peut lui donner un goût amer ; selon le CRAT, il reste utilisable pendant l'allaitement, en privilégiant si possible une prise juste après une tétée.
Utilisable chez l'enfant à dose calculée selon le poids et l'indication précise, sous avis médical.
Posologie usuelle, prudence en cas d'insuffisance hépatique associée.
Aucun ajustement systématique de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée ; prudence en cas d'atteinte sévère ou de dialyse.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Posologie usuelle, surveillance |
| Sévère | Réduction de dose (environ de moitié) — avis médical |
Prudence en cas de vertiges ou de confusion ressentis, notamment lors de traitements prolongés à forte dose ; évaluer sa tolérance avant de conduire.
FORMELLEMENT INTERDIT pendant le traitement et jusqu'à 48 heures après son arrêt : risque d'effet antabuse (malaise, bouffées de chaleur, palpitations, vomissements).
Action antibactérienne/antiparasitaire dès les premières prises
Amélioration clinique généralement en quelques jours selon l'indication
Nécessite des prises régulières pour maintenir un taux efficace pendant toute la durée prescrite
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Métronidazole 250 mg par comprimé
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : amidon de maïs, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium.
Antibiotique/antiparasitaire de la famille des nitro-imidazolés. Équivalent au Maroc au même DCI : Flagyl (métronidazole, différents dosages/formes), autres génériques selon disponibilité.
Consultez en cas de fourmillements ou d'engourdissements persistants des mains/pieds, de confusion, de convulsions, d'éruption cutanée sévère, ou de troubles digestifs sévères persistant malgré le traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, antibiotique/antiparasitaire (nitro-imidazolé) |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (avis CRAT) |
| Allaitement | Compatible, goût amer possible du lait |
| Conduite | Prudence si vertiges/confusion |
| Alcool | FORMELLEMENT INTERDIT |
| Enfant | Utilisable, dose selon le poids |
| Temps d'action | Amélioration en quelques jours |
| Prix Maroc | PPV : 23,40 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.