Le métronidazole est un antibiotique/antiparasitaire de la famille des nitro-imidazolés. Administré localement sous forme d'ovule vaginal, il agit directement au niveau du vagin contre les bactéries anaérobies responsables de la vaginose bactérienne (déséquilibre de la flore vaginale avec prolifération de bactéries anaérobies) et contre le parasite Trichomonas vaginalis responsable de la trichomonose, une infection sexuellement transmissible. La voie locale permet une concentration élevée du principe actif directement sur le site de l'infection, avec un passage systémique plus faible que la voie orale, bien que non totalement négligeable.
Un ovule (500 mg) par jour, généralement au coucher, pendant la durée prescrite (souvent 7 jours pour la vaginose bactérienne, selon le protocole précis et l'indication).
Sans objet : traitement réservé à la femme adulte (à partir de la puberté et de l'activité génitale) sauf avis médical spécifique.
Sans objet particulier ; utilisable tant que le traitement est nécessaire.
Le traitement du partenaire est généralement nécessaire dans la trichomonose (infection sexuellement transmissible), habituellement par voie orale, selon la prescription médicale.
Insertion vaginale profonde de l'ovule à l'aide de l'applicateur fourni (ou des doigts selon la notice), de préférence le soir au coucher, en position allongée.
Sans rapport avec les repas.
Ne pas écraser ni mâcher : ovule à insérer entier par voie vaginale, non destiné à la voie orale.
Non applicable, ovule à insérer tel quel à l'aide de l'applicateur.
Insérer de préférence au coucher pour favoriser l'action locale prolongée pendant la nuit. Éviter l'alcool pendant le traitement par prudence, comme pour la forme orale de cette molécule. Poursuivre le traitement même pendant les règles si celles-ci surviennent pendant la cure, sauf avis contraire.
Traitement court, généralement 7 jours selon l'indication et le protocole prescrit.
En cas d'oubli d'une application, l'effectuer dès que possible puis reprendre le schéma habituel.
Un surdosage par voie vaginale locale n'est pas décrit ; possible irritation locale en cas d'usage répété excessif.
En cas d'ingestion accidentelle par voie orale, notamment par un enfant, contacter un centre antipoison.
Éviter l'alcool pendant le traitement et 48 heures après son arrêt, par prudence (effet antabuse théoriquement possible même par voie locale en cas d'absorption partielle, bien que ce risque soit moindre qu'avec la voie orale). Éviter les rapports sexuels pendant le traitement ou utiliser une protection. En cas de mycoses vaginales récidivantes ou de symptômes persistant malgré le traitement, consulter le médecin (recherche d'une autre cause).
Éviter l'alcool par prudence pendant le traitement.
Selon le CRAT, le métronidazole par voie locale peut être utilisé pendant la grossesse si l'indication le justifie, les données accumulées étant rassurantes ; à utiliser sur prescription médicale.
Compatible avec l'allaitement selon le CRAT pour un usage local, le passage systémique étant plus faible que par voie orale.
Sans objet : traitement réservé à la femme adulte sauf avis médical spécifique.
Sans objet particulier au-delà de la période de fécondité, produit utilisable en cas d'infection vaginale à tout âge.
Aucun ajustement systématique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale légère à modérée pour un usage local.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère, un passage systémique partiel restant possible par voie vaginale.
Aucun effet notable sur l'aptitude à conduire ou à utiliser des machines pour un usage local.
Déconseillé par prudence pendant le traitement et 48 heures après son arrêt, par analogie avec la forme orale du métronidazole.
Action antibactérienne/antiparasitaire locale dès l'insertion et la dissolution de l'ovule
Amélioration des symptômes généralement en 2 à 4 jours
Effet maintenu pendant la durée du traitement quotidien prescrit (généralement 7 jours)
À conserver à température ambiante, à l'abri de la chaleur (l'ovule peut se ramollir en cas de forte chaleur), dans l'emballage d'origine.
Métronidazole 500 mg par ovule vaginal
Excipients variables selon le fabricant (voir notice) : base semi-solide (glycérides hémisynthétiques), permettant la dissolution progressive dans le vagin.
Antibiotique/antiparasitaire nitro-imidazolé, forme vaginale locale. Équivalent au Maroc au même DCI : Flagyl ovule (métronidazole), autres formes vaginales de métronidazole selon disponibilité.
Consultez en cas de symptômes persistant au-delà de la durée du traitement malgré une bonne observance, de douleur pelvienne associée, de fièvre, ou de réaction allergique locale importante.
| Prescription | Sur ordonnance, antibiotique/antiparasitaire vaginal local |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire (avis CRAT) |
| Allaitement | Compatible (usage local) |
| Conduite | Sans effet notable |
| Alcool | Déconseillé par prudence |
| Enfant | Sans objet |
| Temps d'action | Amélioration en 2-4 jours |
| Prix Maroc | PPV : 23,40 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.