La clarithromycine est un antibiotique de la famille des macrolides qui bloque la synthèse des protéines bactériennes en se fixant sur la sous-unité 50S du ribosome, empêchant ainsi la bactérie de fabriquer les protéines nécessaires à sa croissance et à sa multiplication (effet principalement bactériostatique). Elle est souvent utilisée en cas d'allergie aux pénicillines ou pour cibler des germes intracellulaires (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella) peu sensibles aux bêta-lactamines classiques. Elle inhibe également fortement une enzyme hépatique (le CYP3A4), ce qui explique ses nombreuses et parfois graves interactions médicamenteuses.
250 à 500 mg 2 fois par jour selon la sévérité de l'infection, sur prescription médicale précise.
Dose adaptée au poids sur prescription pédiatrique, généralement 7,5 mg/kg 2 fois par jour, sous forme de suspension buvable adaptée pour les jeunes enfants.
Chez la personne âgée, adaptation de dose selon la fonction rénale et vigilance accrue sur le risque d'allongement du QT.
Vérifier systématiquement l'ensemble des traitements en cours avant de débuter, en particulier les statines, la colchicine et certains antiarythmiques, en raison du risque d'interactions graves.
Par voie orale, comprimé à avaler avec un verre d'eau, à heure régulière, matin et soir.
Peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Peut être écrasé en cas de difficulté de déglutition après avis du pharmacien.
Sans objet pour le comprimé classique.
Aller au bout de la durée de traitement prescrite même en cas d'amélioration rapide des symptômes ; signaler systématiquement la prise d'une statine, de colchicine ou de tout autre traitement chronique avant de débuter.
Généralement 5 à 14 jours selon l'indication et la sévérité de l'infection, toujours définie précisément par le médecin.
Prendre la dose oubliée dès que possible ; si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée sans la doubler.
Troubles digestifs sévères, troubles du rythme cardiaque (allongement du QT), dans les cas sévères troubles de la conscience.
Consulter en urgence ou contacter un centre antipoison en cas de prise accidentelle largement supérieure à la dose prescrite.
Vérification systématique des traitements en cours avant instauration en raison du risque d'interactions graves ; prudence en cas de facteurs de risque d'allongement du QT (hypokaliémie, hypomagnésémie, bradycardie, cardiopathie) ; adaptation de dose en cas d'insuffisance rénale sévère ; suspension temporaire des statines sensibles souvent nécessaire pendant la durée du traitement.
Aucune interaction alimentaire spécifique majeure connue ; l'alcool est déconseillé pendant le traitement antibiotique.
À éviter par prudence sauf nécessité, les données étant limitées ; selon le CRAT, d'autres antibiotiques mieux documentés (comme l'amoxicilline) sont généralement préférés en première intention pendant la grossesse, la clarithromycine n'étant utilisée qu'en l'absence d'alternative adaptée.
Compatible avec l'allaitement selon le CRAT, le passage dans le lait maternel étant faible, avec surveillance simple d'une éventuelle diarrhée chez le nourrisson.
Utilisation possible dès la naissance sur prescription pédiatrique, dose adaptée au poids, sous forme de suspension buvable pour les jeunes enfants.
Adaptation de dose selon la fonction rénale, plus souvent altérée à cet âge ; vigilance accrue sur le risque d'allongement du QT et les nombreuses interactions médicamenteuses possibles en cas de polymédication.
| Clairance de la créatinine (ml/min) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| > 30 | Dose standard |
| < 30 | Réduction de dose de moitié ou espacement des prises |
| Sévérité | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée avec fonction rénale normale | Prudence, surveillance renforcée |
| Sévère associée à une insuffisance rénale | Contre-indiqué |
Aucun effet notable sur la vigilance n'est généralement attendu, en dehors de vertiges éventuels pouvant justifier une prudence individuelle.
Déconseillé pendant le traitement antibiotique.
Amélioration des symptômes généralement en 48 à 72 heures
Concentration plasmatique maximale environ 2 heures après la prise
Demi-vie d'environ 3 à 7 heures, justifiant 2 prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la lumière, dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.
Clarithromycine 250 mg par comprimé enrobé
Cellulose microcristalline, povidone, stéarate de magnésium et autres excipients d'enrobage — voir notice complète.
Antibiotique de la famille des macrolides.
Consulter en cas de palpitations, de diarrhée sévère, de jaunisse, ou d'absence d'amélioration après 72 heures de traitement bien suivi.
| Prescription | Sur ordonnance |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf nécessité |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Pas de contre-indication majeure |
| Alcool | Déconseillé |
| Enfant | Possible dès la naissance |
| Temps d'action | Amélioration en 48-72h |
| Prix Maroc | PPV : 66,30 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.