La spiramycine est un antibiotique macrolide qui inhibe la synthèse protéique bactérienne en se fixant sur la sous-unité 50S du ribosome, bloquant ainsi la multiplication des bactéries sensibles. Dans la toxoplasmose de la femme enceinte, elle se concentre fortement dans le placenta, réduisant le passage du parasite Toxoplasma gondii de la mère vers le fœtus, sans toutefois traiter une infection fœtale déjà installée.
Infections ORL et dentaires : 2 à 3 comprimés par jour, soit 4,5 à 9 MUI par jour, en 2 à 3 prises selon la sévérité. Toxoplasmose de la grossesse : traitement prolongé pendant toute la durée de la grossesse jusqu'à l'accouchement, ou jusqu'à confirmation de l'absence d'infection fœtale, à la dose de 6 à 9 MUI par jour en plusieurs prises, selon le protocole du médecin.
Dose adaptée au poids selon l'indication et l'âge, sous avis médical.
Pas d'adaptation systématique liée à l'âge seul.
En cas de toxoplasmose fœtale confirmée par amniocentèse, un traitement différent, pyriméthamine-sulfadiazine, peut être proposé en association ou en relais selon le contexte.
Comprimé à avaler avec un verre d'eau.
Peut être pris au cours ou en dehors des repas.
Peut être écrasé si besoin de déglutition.
Sans objet.
Respecter scrupuleusement les horaires de prise et la durée prescrite, en particulier dans le contexte de la toxoplasmose de la grossesse.
Infections ORL et dentaires : généralement 5 à 10 jours selon la prescription. Toxoplasmose de la grossesse : traitement poursuivi jusqu'à l'accouchement ou jusqu'à exclusion formelle d'une infection fœtale.
Si l'oubli est constaté, prendre la dose dès que possible sauf si la prise suivante est proche (ne pas doubler). En cas de traitement pour toxoplasmose de la grossesse, signaler tout oubli répété au médecin.
Troubles digestifs, nausées, vomissements, diarrhée.
Prise en charge symptomatique, contacter un centre antipoison en cas de doute.
Comme pour tout traitement antibiotique, respecter la durée prescrite même en cas d'amélioration rapide des symptômes pour éviter les récidives et l'émergence de résistances. Dans le contexte de la toxoplasmose de la grossesse, un suivi échographique régulier et une surveillance sérologique sont associés au traitement, celui-ci réduisant le risque de transmission mais ne le supprimant pas totalement.
Aucune restriction alimentaire spécifique.
La spiramycine est l'antibiotique de référence pour réduire le risque de transmission materno-fœtale de la toxoplasmose lorsqu'une primo-infection est diagnostiquée chez la femme enceinte, et son utilisation dans cette indication est bien documentée et recommandée par le CRAT tout au long de la grossesse. En dehors de ce contexte spécifique, elle peut également être utilisée pour d'autres infections pendant la grossesse en l'absence d'alternative mieux documentée. Se référer au CRAT (lecrat.fr) pour la conduite à tenir précise.
Passage dans le lait maternel ; la spiramycine est généralement considérée compatible avec l'allaitement, avec une simple surveillance de la tolérance digestive du nourrisson. Voir le CRAT (lecrat.fr) pour confirmation.
Utilisable chez l'enfant à dose adaptée au poids, sous avis médical, notamment dans les infections ORL et dentaires.
Aucune adaptation posologique systématique n'est nécessaire du fait de l'âge seul.
Aucune adaptation posologique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale, la spiramycine étant principalement éliminée par voie biliaire.
Prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère, une surveillance renforcée étant recommandée compte tenu d'une élimination principalement hépatobiliaire de la molécule.
Aucun effet notable attendu sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines.
Aucune interaction majeure connue, mais l'alcool est généralement déconseillé pendant un traitement infectieux.
Absorption rapide, action antibactérienne débutant en quelques heures
Concentrations maximales en 2 à 3 heures
Demi-vie d'environ 8 heures, nécessitant plusieurs prises par jour
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Spiramycine 1,5 MUI, millions d'unités internationales
Voir notice pour la liste complète.
Antibiotique — macrolide.
Consulter en cas de diarrhée sévère persistant après l'arrêt du traitement, de réaction allergique cutanée importante, ou pour tout suivi de grossesse compliquée par une toxoplasmose, un suivi spécialisé régulier étant indispensable.
| Prescription | Traitement ORL court ou traitement prolongé si toxoplasmose |
|---|---|
| Grossesse | Traitement de référence de la toxoplasmose gravidique |
| Allaitement | Généralement compatible |
| Conduite | Aucun effet notable attendu |
| Alcool | Déconseillé pendant l'infection |
| Enfant | Utilisable à dose adaptée au poids |
| Temps d'action | Action en quelques heures |
| Prix Maroc | PPV : 45,20 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.