La gentamicine est un antibiotique de la famille des aminosides qui inhibe la synthèse protéique bactérienne en se fixant sur la sous-unité ribosomale 30S des bactéries, entraînant leur mort ; son action rapide et puissante contre de nombreuses bactéries à Gram négatif en fait un antibiotique de choix dans les infections sévères, mais son utilisation est limitée par sa toxicité rénale et auditive potentielle.
Dose calculée selon le poids, généralement 3 à 5mg/kg/jour en une injection quotidienne, ajustée selon la fonction rénale et les dosages sanguins réalisés par l'équipe médicale.
Dose calculée selon le poids par le pédiatre, sous surveillance stricte.
Sujet âgé : réduction de dose fréquente en raison de la fonction rénale souvent diminuée.
Adaptation systématique de la dose et de l'intervalle en cas d'insuffisance rénale, sous surveillance des concentrations sanguines.
Injection intramusculaire ou intraveineuse réalisée par un professionnel de santé, en milieu hospitalier ou sous stricte surveillance médicale.
Sans objet.
Sans objet, forme injectable.
Manipulation par un professionnel de santé.
Le traitement nécessite un suivi biologique régulier (fonction rénale, dosages sanguins).
Traitement de courte durée, généralement quelques jours, la durée totale et la dose cumulée étant strictement limitées pour réduire le risque de toxicité.
Sans objet, administration réalisée par un professionnel de santé selon un calendrier précis.
Majoration du risque de toxicité rénale et auditive/vestibulaire (vertiges, acouphènes, surdité), atteinte neuromusculaire possible.
Hospitalisation, surveillance des dosages sanguins et de la fonction rénale, traitement symptomatique.
Une surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement est indispensable. Des dosages sanguins de la gentamicine sont nécessaires pour adapter la dose et limiter le risque de toxicité. Toute sensation de vertige, d'acouphènes, ou de baisse de l'audition doit être signalée immédiatement, pouvant annoncer une toxicité auditive parfois irréversible. La durée de traitement doit être la plus courte possible.
Sans objet, voie injectable.
Utilisé uniquement en cas de nécessité absolue pendant la grossesse, en raison d'un risque de toxicité auditive pour le fœtus documenté avec cette famille d'antibiotiques ; décision médicale spécialisée après évaluation du rapport bénéfice-risque. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Le passage dans le lait maternel est faible avec une absorption digestive négligeable pour le nourrisson ; généralement considéré compatible sur avis médical. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable chez l'enfant sous stricte surveillance médicale, dose calculée précisément selon le poids par le pédiatre.
Réduction de dose fréquente en raison de la fonction rénale souvent diminuée avec l'âge, surveillance renforcée de la toxicité rénale et auditive.
| Sévérité | Conduite |
|---|---|
| Légère à modérée | Adaptation de dose et de l'intervalle selon la clairance et les dosages sanguins |
| Sévère | Adaptation majeure, surveillance stricte, alternative à discuter si possible |
Aucune adaptation posologique majeure n'est généralement nécessaire, la gentamicine étant éliminée par voie rénale et non hépatique.
Des vertiges sont possibles en cas de toxicité vestibulaire : prudence pour la conduite de véhicules en cas de survenue de ce symptôme.
Aucune interaction majeure connue.
Action antibactérienne rapide dès l'injection
Concentrations maximales environ 1 heure après l'injection intramusculaire
Généralement une injection par jour selon le schéma prescrit
A conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, selon les indications de la notice.
Gentamicine (sulfate) 160mg pour 2ml
Voir notice pour la liste complète.
Antibiotique aminoside — usage hospitalier ou sur prescription spécialisée, infections sévères.
Signaler immédiatement tout vertige, bourdonnement d'oreille, baisse de l'audition, ou diminution du volume des urines pendant le traitement, ces signes pouvant annoncer une toxicité nécessitant l'arrêt immédiat du traitement.
| Prescription | Sur ordonnance, usage hospitalier ou spécialisé |
|---|---|
| Grossesse | Nécessité absolue uniquement |
| Allaitement | Compatible, avis médical |
| Conduite | Prudence si vertiges |
| Alcool | Sans interaction majeure |
| Enfant | Sous surveillance stricte |
| Temps d'action | Action rapide dès l'injection |
| Prix Maroc | PPV : 27,00 DH |
Dernière vérification : 14/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.