La gentamicine est un aminoside : elle bloque la fabrication des protéines des bactéries et les tue rapidement, surtout les bactéries à Gram négatif. On l'utilise dans les infections graves, généralement en association et pour quelques jours, car son efficacité est forte mais sa toxicité (reins, oreille) impose une durée courte et une surveillance.
Dose calculée selon le poids et la fonction rénale, en une injection par jour le plus souvent (intraveineuse lente ou intramusculaire), par l'équipe soignante. Le taux sanguin (taux résiduel) guide l'ajustement. Durée habituellement courte (quelques jours).
Dose au poids, sous surveillance (fonction rénale, taux) ; utilisée aussi chez le nouveau-né (doses adaptées).
Adapter à la fonction rénale (souvent diminuée) ; surveillance rapprochée (reins, audition).
Espacer/réduire fortement en cas d'insuffisance rénale ; surveillance accrue.
Administrée par un professionnel de santé (injection intraveineuse lente ou intramusculaire), avec surveillance.
Sans rapport avec les repas (voie injectable).
Sans objet.
Ampoule préparée par le soignant.
Bien s'hydrater. Signaler tout bourdonnement, baisse d'audition, vertige, ou diminution des urines. Faire les dosages sanguins et le suivi rénal demandés.
Courte (souvent quelques jours), pour limiter la toxicité. Ne pas prolonger au-delà de ce qui est nécessaire.
En milieu de soins, les injections sont gérées par l'équipe.
Atteinte rénale, atteinte de l'oreille (audition, équilibre), blocage neuromusculaire (faiblesse, gêne respiratoire).
Prise en charge médicale ; surveillance rénale et auditive. Contacter l'équipe / le 15.
Surveiller la fonction rénale (créatinine) et le taux sanguin de la gentamicine ; surveiller l'audition et l'équilibre en cas de traitement prolongé ou de facteurs de risque. Bien hydrater. Prudence en cas de maladie rénale, de déshydratation, chez la personne âgée, et en cas d'association à d'autres médicaments toxiques pour les reins ou l'oreille. Éviter en cas de myasthénie. Risque de blocage neuromusculaire (curares, chirurgie).
Sans objet (usage hospitalier).
À éviter pendant la grossesse, sauf infection grave sans alternative (risque théorique d'atteinte de l'oreille du fœtus avec les aminosides) — décision spécialisée (CRAT).
Passage faible dans le lait et peu absorbé par le nourrisson : utilisable si nécessaire, avec surveillance (CRAT). Demandez conseil.
Utilisable à dose au poids, sous surveillance (reins, audition, taux) ; y compris chez le nouveau-né.
Adapter à la fonction rénale ; surveillance rapprochée (toxicité rénale et auditive accrue).
Espacer/réduire fortement en cas d'insuffisance rénale (le médicament s'accumule) ; surveillance étroite (taux, créatinine) ; dose après dialyse.
Pas d'adaptation particulière liée au foie (élimination rénale) ; surveillance habituelle.
Possibles vertiges/troubles de l'équilibre (oreille) : prudence.
Sans objet dans ce cadre.
Action antibactérienne rapide (effet bactéricide concentration-dépendant).
Pic juste après l'injection.
Une injection par jour le plus souvent (effet post-antibiotique).
Conservation et préparation assurées par l'établissement de soins (solution injectable).
Gentamicine 20 mg dans 2 ml (solution injectable ; forme faiblement dosée, souvent pédiatrique/nouveau-né).
Excipients de la solution injectable (voir la notice).
Antibiotique de la famille des aminosides (aminoglycosides). Équivalent au Maroc : = autres gentamicine ; classe proche de l'amikacine, de la tobramycine.
Dans ce cadre hospitalier, signalez immédiatement bourdonnements, baisse d'audition, vertiges, diminution des urines, ou faiblesse musculaire/gêne respiratoire. Faites le suivi rénal et les dosages demandés.
| Prescription | Usage hospitalier (antibiotique injectable) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf nécessité (CRAT) |
| Allaitement | Utilisable si nécessaire, surveillance (CRAT) |
| Conduite | Prudence (vertiges) |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Oui (dose au poids, y compris nouveau-né) |
| Temps d'action | Effet rapide ; 1 injection/jour le plus souvent |
| Prix Maroc | PPV : 8,80 DH |
Dernière vérification : 01/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.