La gentamicine est un antibiotique de la famille des aminosides qui inhibe la synthèse protéique bactérienne en se fixant sur la sous-unité 30S du ribosome, entraînant des erreurs de lecture du code génétique et la mort des bactéries sensibles, avec une action rapide et concentration-dépendante justifiant souvent une administration en une seule injection quotidienne.
Dose déterminée par le médecin selon le poids, la fonction rénale et la sévérité de l'infection, habituellement 3 à 5 mg/kg/jour en une injection quotidienne ou en 2 à 3 injections selon le contexte, avec adaptation selon les dosages sanguins.
Dose adaptée au poids et à l'âge, selon protocole pédiatrique précis, avec surveillance renforcée chez le nouveau-né.
Sujet âgé : prudence particulière, fonction rénale souvent diminuée, dosages sanguins recommandés.
Adaptation stricte en cas d'insuffisance rénale, durée de traitement généralement limitée à 5-7 jours pour limiter la toxicité cumulative.
Injection intramusculaire ou intraveineuse (perfusion courte), réalisée par un professionnel de santé.
Sans objet.
Sans objet, forme injectable.
La manipulation aseptique est réservée au personnel formé.
Aucune auto-administration recommandée sans encadrement médical.
Généralement limitée à 5-7 jours, rarement prolongée au-delà de 10 jours en raison du risque de toxicité cumulative rénale et auditive.
Sans objet, administration médicale programmée et surveillée.
Majoration du risque de toxicité rénale et auditive, troubles neuromusculaires (faiblesse, paralysie respiratoire à très forte dose).
Surveillance hospitalière stricte, la gentamicine pouvant être partiellement éliminée par hémodialyse en cas de surdosage sévère avec insuffisance rénale.
Une surveillance de la fonction rénale (créatinine) est recommandée avant et pendant le traitement. Un dosage des concentrations sanguines est souvent réalisé pour ajuster la dose et limiter la toxicité, notamment en cas de traitement prolongé, d'insuffisance rénale, ou chez le sujet âgé. Une surveillance de l'audition est recommandée en cas de traitement prolongé. Prudence en cas de déshydratation, qui majore le risque de toxicité rénale. La durée de traitement doit être la plus courte possible compatible avec l'efficacité.
Sans objet, administration exclusivement par voie injectable.
Les aminosides, dont la gentamicine, traversent le placenta et exposent à un risque théorique d'ototoxicité fœtale, notamment en cas de traitement prolongé ; leur usage doit être réservé aux infections sévères où le bénéfice pour la mère justifie ce risque, en l'absence d'alternative adaptée, sous surveillance stricte. Se référer au CRAT (lecrat.fr) pour la conduite à tenir précise selon le contexte infectieux.
Passage dans le lait maternel en faible quantité, avec une absorption digestive très limitée chez le nourrisson ; ce traitement est généralement considéré compatible avec l'allaitement en usage ponctuel. Voir le CRAT (lecrat.fr) pour confirmation.
Utilisable chez l'enfant, y compris le nouveau-né, à dose strictement adaptée au poids et à l'âge par le pédiatre, avec surveillance rénale et auditive renforcée.
Prudence particulière, la fonction rénale étant souvent diminuée dans cette population ; dosages sanguins et surveillance de la fonction rénale et de l'audition recommandés.
| Clairance de la créatinine | Conduite à tenir |
|---|---|
| > 50 ml/min | Dose standard, surveillance de la créatinine |
| 20-50 ml/min | Réduction de dose et/ou espacement des injections, dosages sanguins recommandés |
| < 20 ml/min ou dialyse | Adaptation stricte nécessaire, dosages sanguins indispensables, administration après la dialyse |
Aucune adaptation posologique majeure n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance hépatique, la gentamicine étant principalement éliminée par voie rénale.
Des troubles de l'équilibre peuvent survenir en cas d'atteinte vestibulaire débutante : signaler tout vertige ou trouble de l'équilibre, qui peut nécessiter une réévaluation du traitement.
Aucune interaction majeure connue, mais l'alcool est généralement déconseillé pendant un traitement infectieux.
Action antibactérienne rapide après l'injection, concentration-dépendante
Pic de concentration environ 30 à 90 minutes après l'injection
Demi-vie d'environ 2 à 3 heures chez le sujet à fonction rénale normale, nécessitant une administration quotidienne selon le schéma prescrit
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière, dans l'emballage d'origine.
Gentamicine (sulfate) 80 mg
Voir notice pour la liste complète.
Antibiotique — aminoside (aminoglycoside).
Signaler immédiatement tout bourdonnement d'oreille, toute baisse de l'audition, tout trouble de l'équilibre, ou toute diminution du volume des urines pendant le traitement, ces symptômes pouvant évoquer une toxicité auditive ou rénale nécessitant une réévaluation urgente du traitement.
| Prescription | Usage hospitalier, dose selon poids et fonction rénale |
|---|---|
| Grossesse | Réservé aux infections sévères sans alternative |
| Allaitement | Généralement compatible en usage ponctuel |
| Conduite | Prudence en cas de trouble de l'équilibre |
| Alcool | Déconseillé pendant l'infection |
| Enfant | Utilisable, dose adaptée au poids |
| Temps d'action | Action rapide, 1 injection/jour |
| Prix Maroc | PPV : 16,90 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.