La gentamicine est un antibiotique de la famille des aminosides qui bloque la fabrication des protéines des bactéries en se fixant sur leurs ribosomes, provoquant leur mort rapide (effet bactéricide). Elle est particulièrement efficace contre de nombreuses bactéries Gram négatif responsables d'infections sévères, et est souvent utilisée en association à un autre antibiotique pour élargir la couverture ou obtenir un effet synergique renforcé, notamment dans les infections graves comme les septicémies ou les endocardites. Sa toxicité potentielle pour les reins et l'oreille interne, dose-dépendante, impose une surveillance stricte des taux sanguins pendant le traitement.
Dose habituelle de 3 à 5 mg/kg/jour, généralement en une seule injection quotidienne selon les protocoles actuels (plutôt qu'en plusieurs injections), adaptée selon le poids, la fonction rénale et les résultats des dosages sanguins.
Dose adaptée au poids selon l'infection, sur prescription pédiatrique, avec surveillance stricte des taux sanguins.
Prudence accrue chez la personne âgée, avec réduction de dose et surveillance renforcée de la fonction rénale.
Adaptation systématique de la dose selon le poids, la fonction rénale et les dosages sanguins de gentamicine (pics et résiduelles).
Injection intraveineuse (perfusion courte) ou intramusculaire, réalisée par un professionnel de santé, avec surveillance des taux sanguins selon un calendrier de prélèvements précis.
Sans objet, voie injectable.
Sans objet.
Sans objet.
Signaler tout bourdonnement d'oreille, baisse de l'audition ou trouble de l'équilibre (signes possibles de toxicité auditive) ; signaler toute diminution des urines (signe possible de toxicité rénale) ; respecter les prélèvements sanguins de surveillance programmés.
Traitement de courte durée (généralement 5 à 10 jours maximum), en raison du risque de toxicité cumulative rénale et auditive lié à une utilisation prolongée.
Sans objet, l'administration étant gérée par l'équipe soignante selon un calendrier précis.
Aggravation du risque de toxicité rénale et auditive, troubles de l'équilibre, dans les cas sévères blocage neuromusculaire (faiblesse musculaire, difficulté respiratoire).
Prise en charge hospitalière immédiate en cas de suspicion de surdosage, avec surveillance rénale et auditive rapprochée.
Surveillance stricte des taux sanguins de gentamicine (dosages des pics et résiduelles) pendant le traitement ; surveillance de la fonction rénale (créatinine) avant et pendant le traitement ; surveillance auditive en cas de traitement prolongé ou de facteurs de risque associés ; éviter l'association à d'autres médicaments néphrotoxiques ou ototoxiques ; limiter la durée du traitement au strict nécessaire.
Sans objet pour la voie injectable.
À éviter pendant la grossesse sauf nécessité absolue, en raison d'un risque théorique de toxicité auditive fœtale rapporté avec les aminosides ; réserver aux infections sévères sans alternative, sous surveillance stricte.
Compatible avec l'allaitement selon le CRAT, le passage dans le lait étant faible et la gentamicine étant mal absorbée par le tube digestif du nourrisson.
Utilisable selon le poids et l'indication, avec surveillance stricte des taux sanguins, notamment chez le nouveau-né et le prématuré.
Prudence accrue, réduction de dose souvent nécessaire, surveillance rénale et auditive renforcée.
| Sévérité (DFG) | Adaptation recommandée |
|---|---|
| Légère à modérée | Réduction de dose et espacement des injections, surveillance des taux sanguins |
| Sévère | Réduction importante de dose, surveillance très rapprochée, avis spécialisé |
Aucune adaptation systématique nécessaire, ce médicament étant éliminé par voie rénale et non hépatique.
Sans objet dans le contexte hospitalier ; prudence en cas de vertiges liés à une toxicité vestibulaire.
Sans objet dans le contexte hospitalier d'administration.
Action bactéricide rapide dès l'administration
Concentration plasmatique maximale (pic) peu après la fin de la perfusion
Effet nécessitant généralement une seule injection quotidienne selon les protocoles actuels
À conserver à température ambiante, à l'abri de la lumière ; administré par un professionnel de santé.
Gentamicine (sulfate) 80 mg par ampoule de 2 ml, solution injectable
Voir notice complète.
Antibiotique de la famille des aminosides, traitement des infections bactériennes sévères, souvent en association.
Signaler immédiatement à l'équipe soignante tout bourdonnement d'oreille, baisse de l'audition, trouble de l'équilibre, ou diminution importante des urines.
| Prescription | Usage hospitalier (injectable) |
|---|---|
| Grossesse | À éviter sauf nécessité absolue |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans objet (hospitalier) |
| Alcool | Sans objet |
| Enfant | Utilisable avec surveillance stricte |
| Temps d'action | Action bactéricide rapide |
| Prix Maroc | PPV : 16,90 DH |
Dernière vérification : 15/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.