La simvastatine inhibe la HMG-CoA réductase, enzyme clé de la synthèse du cholestérol au niveau du foie, réduisant la production de cholestérol LDL et augmentant sa clairance sanguine par les récepteurs hépatiques.
Dose initiale de 10 à 20 mg le soir, ajustable après 4 semaines jusqu'à 40 mg par jour selon la réponse, dose maximale 40 mg par jour, la dose de 80 mg n'étant plus recommandée sauf patients déjà stabilisés sans effet indésirable.
À partir de 10 ans dans l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote, sous suivi spécialisé.
Sujet âgé : pas d'adaptation systématique mais surveillance renforcée.
Dose limitée à 20 mg/jour en association à l'amlodipine ou à certains autres médicaments interagissant avec le CYP3A4.
Comprimé à avaler avec un verre d'eau.
À prendre de préférence le soir, la synthèse du cholestérol étant plus active la nuit.
Peut être écrasé si besoin.
Sans objet.
Prise régulière indispensable.
Traitement chronique au long cours, avec réévaluation régulière du bilan lipidique.
Si l'oubli est constaté, prendre la dose dès que possible sauf si la prise suivante est proche (ne pas doubler).
Aucun syndrome de surdosage aigu spécifique, majoration théorique du risque musculaire et hépatique.
Prise en charge symptomatique, surveillance des CPK.
Une surveillance des enzymes hépatiques est recommandée. Un risque de myopathie et, rarement, de rhabdomyolyse existe : toute douleur musculaire inexpliquée doit être signalée immédiatement, avec dosage des CPK. De nombreuses interactions médicamenteuses majorent le risque musculaire. Éviter le jus de pamplemousse.
Éviter le jus de pamplemousse, qui augmente fortement les concentrations de simvastatine.
Contre-indiqué. Le cholestérol est essentiel au développement fœtal, la synthèse étant bloquée par les statines. Arrêt avant une grossesse planifiée et dès la découverte d'une grossesse. Se référer au CRAT (lecrat.fr).
Contre-indiqué, un passage dans le lait maternel n'étant pas exclu. Voir le CRAT (lecrat.fr).
Utilisable à partir de 10 ans dans l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote, sous suivi spécialisé.
Pas d'adaptation systématique mais surveillance renforcée du risque musculaire.
| Sévérité | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère à modérée | Pas d'adaptation majeure nécessaire |
| Sévère | Prudence, dose initiale réduite, surveillance renforcée |
Contre-indiqué en cas de maladie hépatique active ; prudence en cas d'antécédent hépatique stabilisé.
Aucun effet direct attendu, sauf en cas de vertiges.
Consommation excessive déconseillée, majorant le risque hépatique.
Absorption avec effet de premier passage hépatique important
Effet maximal après 4 à 6 semaines
Demi-vie courte mais effet prolongé sur la synthèse hépatique, une prise unique quotidienne le soir
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité.
Simvastatine 40 mg
Lactose monohydraté et autres excipients qs (voir notice).
Hypolipémiant — statine.
Consulter en cas de douleurs musculaires inexpliquées, surtout avec fièvre ou fatigue, ou de jaunisse ; signaler systématiquement ce traitement avant toute nouvelle prescription en raison des nombreuses interactions possibles.
| Prescription | Prise unique le soir, dose selon la réponse |
|---|---|
| Grossesse | Contre-indiqué, à interrompre avant conception |
| Allaitement | Contre-indiqué |
| Conduite | Aucun effet direct attendu |
| Alcool | Consommation excessive déconseillée |
| Enfant | Utilisable dès 10 ans en cas d'hypercholestérolémie familiale |
| Temps d'action | Effet maximal après 4-6 semaines |
| Prix Maroc | PPV : 171,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.