L'ésoméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons, énantiomère actif de l'oméprazole, qui bloque de façon irréversible la pompe H+/K+-ATPase des cellules pariétales gastriques, réduisant fortement et durablement la sécrétion d'acide chlorhydrique de l'estomac.
Reflux et œsophagite : 20 à 40 mg une fois par jour pendant 4 à 8 semaines selon la sévérité. Éradication d'Helicobacter pylori : 20 mg 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours en association à 2 antibiotiques. Prévention de l'ulcère sous AINS : 20 mg une fois par jour.
À partir de 12 ans dans le reflux gastro-œsophagien, 20 mg une fois par jour, des formes pédiatriques dédiées étant disponibles pour les enfants plus jeunes.
Pas d'adaptation systématique nécessaire chez le sujet âgé.
Pour un traitement au long cours, rechercher périodiquement la dose minimale efficace.
Gélule à avaler entière avec un verre d'eau, sans croquer ni écraser.
De préférence le matin, au moins 1 heure avant le petit-déjeuner pour une efficacité optimale.
Ne pas croquer ni écraser, en raison des microgranules gastro-résistants ; en cas de trouble de la déglutition, la gélule peut être ouverte et les granules dispersés dans un peu d'eau non gazeuse et avalés immédiatement sans les croquer.
Possible pour dispersion, selon la notice.
Respecter la prise à jeun pour une efficacité optimale.
Variable selon l'indication, de quelques semaines (reflux, éradication d'Helicobacter pylori) à un traitement plus prolongé sous surveillance médicale ; réévaluer périodiquement la nécessité de poursuivre.
Si l'oubli est constaté, prendre la dose dès que possible sauf si la prise suivante est proche (ne pas doubler).
Peu de toxicité aiguë rapportée même à forte dose, éventuels troubles digestifs, confusion, vision trouble.
Prise en charge symptomatique, contacter un centre antipoison en cas de doute.
Un traitement prolongé au-delà d'un an expose à un risque accru de fractures ostéoporotiques (hanche, poignet, vertèbres), de carence en vitamine B12 et en magnésium, à surveiller en cas de traitement de plus de 3 mois ou de facteurs de risque, et d'infections digestives, notamment à Clostridioides difficile, du fait de la réduction de l'acidité gastrique protectrice. Le traitement peut masquer les symptômes d'un cancer gastrique : en cas de signes d'alarme (perte de poids, vomissements, difficulté à avaler, saignement digestif), une exploration doit être réalisée avant de débuter le traitement, notamment chez le sujet de plus de 55 ans. Un risque de lupus érythémateux cutané subaigu, généralement réversible à l'arrêt, est décrit avec les IPP au long cours.
Aucune restriction alimentaire spécifique, prise à jeun le matin recommandée.
L'ésoméprazole peut être utilisé pendant la grossesse en cas de besoin, notamment pour un reflux gastro-œsophagien invalidant ne répondant pas aux mesures hygiéno-diététiques et aux antiacides simples, les données disponibles étant globalement rassurantes. Se référer au CRAT (lecrat.fr) pour la conduite à tenir précise.
Passage dans le lait maternel en faible quantité ; ce traitement est généralement considéré compatible avec l'allaitement. Voir le CRAT (lecrat.fr) pour confirmation.
Utilisable à partir de 12 ans dans le reflux gastro-œsophagien à la dose adulte, des formes pédiatriques adaptées existant pour les enfants plus jeunes sur prescription.
Aucune adaptation posologique systématique n'est nécessaire du fait de l'âge seul, mais une vigilance particulière est recommandée concernant le risque de fracture et de carence en cas de traitement prolongé, cette population étant déjà plus à risque.
Aucune adaptation posologique n'est généralement nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
| Sévérité | Conduite à tenir |
|---|---|
| Légère à modérée | Pas d'adaptation nécessaire |
| Sévère | Dose maximale de 20 mg/jour recommandée, prudence |
De rares cas de vertiges ou de vision trouble sont possibles : prudence pour la conduite de véhicules et l'utilisation de machines en cas de survenue de ces symptômes.
Aucune interaction majeure connue, mais l'alcool peut aggraver les symptômes de reflux.
Réduction de l'acidité gastrique dès la première prise
Contrôle des symptômes habituellement en quelques jours
Effet prolongé sur environ 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Ésoméprazole, sous forme de magnésium dihydraté, 20 mg
Voir notice pour la liste complète.
Anti-ulcéreux — inhibiteur de la pompe à protons.
Consulter avant de débuter le traitement en cas de perte de poids inexpliquée, de difficulté à avaler, de vomissements répétés ou de sang dans les selles, notamment après 55 ans ; consulter en cas de besoin de traitement prolongé au-delà de plusieurs mois.
| Prescription | Prise unique le matin à jeun, dose minimale efficace |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si besoin, données rassurantes |
| Allaitement | Généralement compatible |
| Conduite | Prudence en cas de vertiges |
| Alcool | Peut aggraver le reflux |
| Enfant | Utilisable dès 12 ans |
| Temps d'action | Contrôle des symptômes en quelques jours |
| Prix Maroc | PPV : 36,40 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.