L'ésoméprazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), isomère optique actif de l'oméprazole, qui bloque de façon irréversible la pompe à protons (H+/K+-ATPase) des cellules pariétales de l'estomac, responsable de la sécrétion d'acide chlorhydrique. Cette inhibition puissante et prolongée réduit fortement l'acidité gastrique, permettant la cicatrisation des lésions œsophagiennes et gastroduodénales liées au reflux acide ou aux AINS, et facilitant l'éradication d'Helicobacter pylori en association à une antibiothérapie.
20 à 40 mg une fois par jour selon l'indication et la sévérité (ce dosage de 40 mg utilisé dans les formes sévères d'œsophagite ou le syndrome de Zollinger-Ellison), pendant 4 à 8 semaines selon l'indication, avec possibilité de traitement d'entretien à dose réduite dans certains cas.
Utilisable à partir de 12 ans dans le reflux gastro-œsophagien à dose adaptée, sous avis médical ; non recommandé avant 12 ans pour ce dosage spécifique.
Personne âgée : dose usuelle, aucun ajustement systématique nécessaire.
Réévaluer régulièrement la nécessité de poursuivre un traitement au long cours, la dose la plus faible efficace étant recommandée pour limiter les risques associés à l'usage prolongé.
Voie orale, gélule gastro-résistante à avaler entière avec un verre d'eau, de préférence le matin avant le petit-déjeuner.
À prendre de préférence à jeun, au moins 1 heure avant le repas, pour une efficacité optimale.
Ne pas écraser ni croquer la gélule gastro-résistante ; en cas de difficulté de déglutition, le contenu peut être dispersé dans un peu d'eau non gazeuse selon les modalités précisées dans la notice, sans mâcher les granules.
Peut être ouverte pour disperser les granules gastro-résistants dans un peu d'eau en cas de difficulté de déglutition, selon les instructions de la notice.
Prendre le traitement à heure régulière chaque jour pour une efficacité optimale sur le contrôle de l'acidité gastrique.
4 à 8 semaines selon l'indication pour le traitement d'attaque ; traitement d'entretien à dose réduite possible dans le RGO sévère, avec réévaluation régulière de la nécessité de poursuivre.
Prendre la dose oubliée dès que possible dans la journée ; si l'heure de la prise suivante est proche, ne pas doubler la dose.
Aucune toxicité sévère majeure n'est généralement rapportée, même à des doses largement supérieures à la dose thérapeutique habituelle.
En cas de symptômes inhabituels après une prise excessive, contacter un médecin par précaution.
Ne pas masquer les symptômes d'alarme (perte de poids inexpliquée, vomissements répétés, dysphagie, hémorragie digestive, anémie) sans exploration préalable, en particulier chez le patient de plus de 55 ans, un cancer gastrique pouvant être masqué par le traitement. Réévaluer la nécessité d'un traitement prolongé, notamment chez le sujet âgé polymédiqué. Surveiller la magnésémie en cas de traitement de longue durée ou d'association à la digoxine ou à des diurétiques.
À prendre de préférence à jeun, avant le repas, pour une efficacité optimale.
L'ésoméprazole peut être utilisé pendant la grossesse si nécessaire ; le CRAT considère que les données disponibles sur les IPP, notamment l'oméprazole (molécule parente très documentée), sont rassurantes et permettent leur utilisation à tous les termes de la grossesse en cas de besoin.
L'ésoméprazole passe en faible quantité dans le lait maternel ; le CRAT considère qu'il est compatible avec l'allaitement.
Utilisable à partir de 12 ans dans le reflux gastro-œsophagien à dose adaptée ; non recommandé avant 12 ans pour ce dosage spécifique.
Dose usuelle, aucun ajustement systématique nécessaire ; réévaluation régulière recommandée en cas de traitement prolongé et de polymédication.
Aucun ajustement de dose n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale, l'ésoméprazole étant principalement métabolisé par le foie.
| Sévérité | Recommandation |
|---|---|
| Légère à modérée | Dose usuelle, aucun ajustement nécessaire |
| Sévère | Ne pas dépasser 20 mg/jour |
Aucun effet direct sur l'aptitude à conduire ; prudence en cas de vertiges ressentis.
Aucune interaction spécifique majeure connue ; l'alcool peut cependant aggraver les symptômes de reflux gastro-œsophagien.
Réduction de l'acidité gastrique dès la première prise
Effet inhibiteur maximal atteint après 3 à 5 jours de traitement continu
Effet prolongé sur 24 heures, permettant une prise unique quotidienne
À conserver à température ambiante, à l'abri de l'humidité, dans l'emballage d'origine.
Ésoméprazole (sous forme de sel de magnésium) 40 mg par gélule gastro-résistante
Sphères de sucre, hypromellose, polysorbate 80, enveloppe de la gélule contenant gélatine et dioxyde de titane.
Inhibiteur de la pompe à protons (IPP). Équivalents au Maroc : Nexium (référence historique, même DCI), Oesophoral, autres IPP (oméprazole, pantoprazole).
Consultez si les symptômes ne s'améliorent pas après quelques semaines de traitement, en cas de perte de poids inexpliquée, de vomissements de sang, de selles noires, ou de difficulté à avaler.
| Prescription | Sur ordonnance, inhibiteur de la pompe à protons, réévaluation si prolongé |
|---|---|
| Grossesse | Utilisable si nécessaire, bien documenté |
| Allaitement | Compatible |
| Conduite | Sans effet direct |
| Alcool | Pas d\'interaction majeure, peut aggraver le reflux |
| Enfant | Dès 12 ans |
| Temps d'action | Effet dès la 1re prise, maximal en 3-5 jours |
| Prix Maroc | PPV : 201,00 DH |
Dernière vérification : 12/07/2026. En cas de doute, référez-vous à la notice du médicament.